雙囊三腔管壓迫止血的護(hù)理措施：

1.防止黏膜損傷定時(shí)測(cè)量氣囊的壓力，壓力不足可影響止血的效果，壓力過高可引起食管、胃底黏膜糜爛壞死，要確保牽拉的重量，氣囊定時(shí)放氣并滴入少量液體石蠟油于鼻腔。

2.防止發(fā)生窒息囑患者保持良好的牽引體位，改變體位時(shí)，動(dòng)作要輕柔，并觀察有無窒息的先兆表現(xiàn)，當(dāng)氣囊不慎堵塞咽喉部而引起窒息時(shí)，應(yīng)立即抽出囊內(nèi)的氣體，或用剪刀剪斷雙囊三腔管的開口端進(jìn)行放氣。

3.避免誤吸插管期間協(xié)助口腔護(hù)理，早晚各1次，口鼻腔分泌物可清除，并咳出氣管內(nèi)的痰液，以免睡眠時(shí)誤入肺內(nèi)。囑患者將粘液、唾液等吐出，并及時(shí)清理口鼻分泌物，以防誤吸引起吸入性肺炎。

4.避免壓力過大三腔管加壓重量壓力不能過大，否則會(huì)壓迫心臟，可能出現(xiàn)頻繁早博，此時(shí)應(yīng)先放氣，再將胃管向胃內(nèi)送入少許，然后再充氣。如胃囊充氣不足，或牽引過大，會(huì)出現(xiàn)雙囊向外滑脫，壓迫咽喉部出現(xiàn)窒息，應(yīng)用剪刀剪管放氣。壓管期間應(yīng)1～2h沖洗胃管1次，觀察是否有出血，無血時(shí)胃管放氣后在胃內(nèi)放置24h后，口服石蠟油30mL，30min后拔管。

5.觀察體征下三腔管時(shí)，手要輕柔，動(dòng)作要敏捷、迅速，邊說話，分散病人注意力，邊講解配合要領(lǐng)，減少患者的痛苦，下管到咽喉部時(shí)，手法要輕，咽喉部做吞咽動(dòng)作，管過了咽喉部，下管動(dòng)作要迅速、敏捷地將管插到胃內(nèi)，使患者減少下管過程的時(shí)間，減輕痛苦。在用三腔管期間，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及瞳孔的變化，觀察病情的變化，嚴(yán)格記錄24h出入液量。

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