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躁狂癥的鑒別診斷概述

2021-07-15

來源:昭昭醫(yī)考

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躁狂癥的鑒別診斷:

精神分裂癥青春型

臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥,相反的情況也時有發(fā)生,這是因?yàn)榫穹至寻Y也可有循環(huán)病程,臨床表現(xiàn)也可有運(yùn)動性興奮。但精神分裂癥經(jīng)過幾次發(fā)病后,循環(huán)病程漸不明顯,而呈慢性進(jìn)行性病程。臨床相雖有興奮躁動,但情感不是輕松、愉快,而是喜怒無常,行為也多具沖動性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調(diào)的精神病性特征,但歷時短暫,隨病程而長。

中毒性精神病

某些藥物如皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)。

根據(jù)用藥史,用藥時間、劑量與發(fā)病關(guān)系,停藥或減藥后漸趨好轉(zhuǎn)可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。

腦器質(zhì)性精神病

如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài),但往往有智能障礙,情感并非高漲,而是以欣快為主。詳細(xì)的病史,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助鑒別。

軀體疾病所致的精神障礙

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài),但情感并非真正高漲,而以焦慮、情緒不穩(wěn)為主。伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。


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