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急腹癥病人潛在并發(fā)癥——感染
1、相關因素
開放性損傷。
各種穿刺、注射、檢查等侵入性操作。
各種引流管、手術切口。
2、主要表現(xiàn)
穿刺、注射部位紅、腫，甚至有膿性分泌物溢出。
發(fā)熱，體溫高于38.5℃。
傷口紅、腫，愈合延期。
口腔炎、泌尿系感染的癥狀。
3、護理目標
穿刺點、注射部位無紅、腫，無分泌物。
傷口按期愈合、拆線。
未發(fā)生口腔炎、泌尿道逆行性感染。
感染得以及時治
4、護理措施
接觸病人前后均用消毒水洗手，防止交叉感染。
為病人執(zhí)行各項治療、操作時嚴格遵守無菌技術。
有引流管者，應每天更換引流袋，防止管道扭曲、受壓，保持引流通暢。
禁食、發(fā)熱、持續(xù)胃腸減壓者，應用生理鹽水或朵貝液口腔護理，每天3次，防止口腔炎的發(fā)生。
病情許可的情況下，適當進行室內(nèi)活動，做深呼吸，防止墜積性肺炎、下肢靜脈血栓形成。
留置導尿管者應用0.1%新潔爾滅消毒尿道口或抹洗外陰，每天3次。
加強皮膚護理，多汗者及時擦干汗液、更換衣被，經(jīng)常變換體位，按摩骨突部位，防止褥瘡的發(fā)生。
按醫(yī)囑使用抗生素。
監(jiān)測體溫，每天3次，發(fā)熱者應增加測量次數(shù)并及時給予降溫處理。
加強營養(yǎng)支持治療，補充足夠水分，必要時輸注白蛋白、同型血漿，增強病人抗病能力，促進傷口愈合。
5、重點評價
體溫有無異常。
各種穿刺點，注射部位、手術切口是否紅、腫，有無膿性分泌物流出。
是否有口腔炎、泌尿系感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。
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