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老年患者轉(zhuǎn)子間骨折的圍術(shù)期運動訓練及指導

2021-07-20

來源：昭昭醫(yī)考

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入院當天責任護士適時詳細了解患者入院前的準確運動量、日常生活能力、思維判斷能力、既往病史、生活習慣，與患者及家屬一起制訂康復最適宜的運動量和計劃。入院次日至術(shù)前日，實施術(shù)前的運動訓練計劃：

(1)雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)交替運動，術(shù)前需踝套牽引者，患側(cè)踝關(guān)節(jié)可在牽引下保持髖、膝功能位，并做患肢踝背伸，跖屈運動或取下踝套行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)交替運動;

(2)雙側(cè)股四頭肌舒、縮運動;

(3)健側(cè)下肢直腿抬高運動，要求抬離床面>50°;

(4)健側(cè)膝關(guān)節(jié)屈、伸0～90°，利用床上吊環(huán)，屈健側(cè)膝關(guān)節(jié)，用健康足蹬床，保持患肢伸直或牽引下抬臀部運動，早期或手術(shù)后需在護士指導幫助下完成，要求保持整個臀部平衡，不能歪斜，要求抬離床面15°～30°，維持3～5s;

(5)利用床上吊環(huán)抬高身體及做擴胸運動，要求胸背部抬離床面>30°;

(6)采取吹氣球或吹氣泡等方法進行深呼吸訓練，以增大肺潮氣量，增加膈肌力量，減少氣道阻力和無效腔，以上鍛煉均按照患者的全身健康狀況及平時的運動量來制訂實施，切不可強制執(zhí)行，護士每天至少督促2～3次，在指導患者進行訓練和護理過程中，要經(jīng)常與患者交談，了解其感受和需求，檢查訓練方法是否正確，有無按要求做，是否有進展


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