有幾個(gè)方面是要注意的:
1、止痛
在手術(shù)當(dāng)天麻醉藥的作用消失后,傷口疼痛的程度最重,手部等神經(jīng)末梢分布多的部位可能更明顯。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有關(guān)。
疼痛雖然不直接影響愈合,但會(huì)干擾睡眠和食欲,故可酌情使用止痛劑。
2、引流條
處理有時(shí)為了預(yù)防感染、減輕不良反應(yīng),在傷口內(nèi)放引流條,以便將淤血引流出來。敷料上有較多滲血時(shí),需及時(shí)更換敷料。
一般在術(shù)后1一2天出血基本停止時(shí),醫(yī)生便可拔除引流條。
但引流膽汁等體液或膿液時(shí),引流條需保留較長(zhǎng)時(shí)間。
3、傷口保護(hù)
手術(shù)后要根據(jù)不同情況采取止血和保護(hù)傷口的措施。
背部開刀的,可采用仰臥位,利用體重壓迫止血。
不過,仍要注意定時(shí)給病人翻身,以免其發(fā)生褥瘡。
腹股溝廟修補(bǔ)后,常在傷口放置小沙袋壓迫止血。
行闌尾切除術(shù)后咳嗽時(shí),可用手捂住傷口,免得震動(dòng)腹部加重疼痛。
四肢手術(shù)后宜將肢體抬高,幫助靜脈回流,減輕出血和水腫。
截肢后為了防止傷口內(nèi)突然大出血,床邊須備有止血帶。頸部傷口要特別防止血腫壓迫氣管,引起窒息。
除了用乳膠片引流淤血外,還應(yīng)在床邊準(zhǔn)備好拆線用具,以便一旦出現(xiàn)異常,可以很快拆除縫線,解除血腫壓迫。
病人及家屬要注意觀察,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。
4、換藥
清潔傷口如無引流物,也無出血、污染或感染征象,手術(shù)后不必?fù)Q藥。
有的病人及親屬為了看看傷口多大、縫了幾針而自行揭開敷料,這種做法對(duì)傷口愈合不利。換藥時(shí)親友不要圍觀,以免造成污染。
會(huì)陰附近的傷口,尤其是兒童病人,要注意防止尿液、糞便污染會(huì)陰部。
如有污染,要及時(shí)清潔傷口,更換敷料。
常有患者或家屬要求給傷口上藥。他們相信在傷口上涂抹些藥膏、撒些藥粉之類,對(duì)傷口生長(zhǎng)有好處。
其實(shí),換藥就是更換敷料,一般傷口除了用酒精消毒外,并不需要使用其他藥物。
只是在傷口感染或有肉芽創(chuàng)面時(shí),才需根據(jù)病情使用洗必泰溶液、高滲鹽水、生肌散或凡士林紗布等。
換藥的次數(shù)也不是越多越好,應(yīng)根據(jù)傷口滲出、生長(zhǎng)情況而定。
不必要的上藥、過勤的換藥,反而會(huì)成為不良刺激而延續(xù)傷口的愈合。
5、預(yù)防感染
手術(shù)后一般都有輕度發(fā)熱,這是手術(shù)時(shí)受損傷的組織被身體吸收的正常反應(yīng),手術(shù)后5天左右體溫逐漸趨于正常。如果手術(shù)5天后體溫升高,并伴有傷口疼痛加重,要想到傷口是否感染化膿,并注意觀察,必要時(shí)采取處理措施。
手術(shù)后2-3日,由于創(chuàng)傷性炎癥所致,傷口一般有些水腫,縫線針眼稍有發(fā)紅,這是正?,F(xiàn)象,要與感染相區(qū)分。
6、拆線
傷口的拆線時(shí)間:頭面部及頸部3一5天,下腹部、會(huì)陰部5一6天,上腹部、胸背部7一10天,四肢傷口10一14天,可根據(jù)病人年齡、體質(zhì)情況適當(dāng)提前或推后。
有時(shí)先間斷拆幾針,留幾針過幾天再拆。萬一拆線后發(fā)生傷口裂開,可將傷口消毒、拉緊后用膠布粘合,過幾天就能長(zhǎng)好。
傷口拆線后,用無菌敷料保護(hù)一兩天(有些部位的傷口甚至可以不用敷料保護(hù)),如全身情況許可,就可以洗澡,不必老是包著捂著。
手術(shù)時(shí),一些肉眼看不見的神經(jīng)末梢被切斷。傷口愈合時(shí),新生的神經(jīng)纖維長(zhǎng)入疤痕,很容易受到刺激,產(chǎn)生癢的感覺。這是正?,F(xiàn)象。要避免搔抓。
對(duì)人身心有害的八個(gè)心理弱點(diǎn)
對(duì)人身心有害的八個(gè)心理弱點(diǎn)疑心病:凡有疑心病的人,總是虛構(gòu)一些因果關(guān)系去解釋別人為什么會(huì)有這樣的舉止言談。如有位婦女見到別人小聲交談,就認(rèn)為是在議論她。
爭(zhēng)公平:企求公平的結(jié)果,總是抱怨世界的不公平,嫉恨比自己強(qiáng)的人。應(yīng)該論:許多人的情緒被“應(yīng)該論所操縱。例如如果我對(duì)某人好,他就應(yīng)該對(duì)我表示感謝,否則,就會(huì)郁郁寡歡。
依賴癖:有的人依賴異性,一旦離開,便無法支撐起自己的情感生活。擺脫這種情感陷阱的最好辦法是要人格獨(dú)立。
尋贊許:許多人把獲得他人的贊許作為自己的一種強(qiáng)大的支配力量,其實(shí)質(zhì)是:“不相信自己。
至善狂:至善狂要求自己或別人的所作所為一定要十全十美,到頭來,卻使自己或別人變得無法接受。
自封心:具有自封心的人,總是借口秉性難易,不愿再改變自己,發(fā)展自己。其實(shí)是害怕約束自己,企求原諒自己。
內(nèi)疚狂:過分的內(nèi)疚是一種畸形責(zé)任感,總是主動(dòng)承擔(dān)本來不是自己的責(zé)任。這種心情自然是對(duì)身心極有害的。
受挫后的心里對(duì)策挫折是個(gè)體在滿足需要的活動(dòng)過程中,遇到阻礙和干擾,使個(gè)體動(dòng)機(jī)不能實(shí)現(xiàn),個(gè)人需要不能滿足?,F(xiàn)代生活中,每個(gè)人都可能遭遇挫折。面對(duì)困難和挫折,許多人常常會(huì)痛苦自卑、怨恨,失去希望和信心。
一、傾訴法。也叫發(fā)泄法,即將自己的心理痛苦向他人傾訴。傾訴法是近年來醫(yī)學(xué)心理比較提倡的一種治療心理失衡的方法。受挫后如果失望焦慮的情緒封鎖在心里,會(huì)凝聚成一種失控力,它可能摧毀肌體的正常機(jī)能,導(dǎo)致體內(nèi)毒素滋生。適度傾訴,可以將失控力隨著語言的傾訴逐步轉(zhuǎn)化出去。傾訴作為一種健康防衛(wèi),既沒有副作用,效果也較好,如果傾訴對(duì)象具有較高的學(xué)識(shí)修養(yǎng)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),將會(huì)對(duì)失衡者的心理給以適當(dāng)撫慰,鼓起你奮進(jìn)的勇氣,受挫人會(huì)在一番傾談之后收到意想不到的效果。
二、優(yōu)勢(shì)比較法。受挫后有時(shí)難于找到適當(dāng)?shù)膬A訴對(duì)象以訴衷腸,便需要自己設(shè)法平衡心理。優(yōu)勢(shì)比較法要求去想那些比自己受挫更大、困難更多、處境更差的人。通過挫折程序比較,將自己的失控情緒逐步轉(zhuǎn)化為平心靜氣。其次尋找分析自己沒有受挫感的方面,即找出自己的優(yōu)勢(shì)點(diǎn),強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)感,從而擴(kuò)張挫折承受力。認(rèn)識(shí)事物相互轉(zhuǎn)化的辯證法。挫折同樣蘊(yùn)含力量,挫折刺激能激發(fā)的潛力,正確運(yùn)轉(zhuǎn)挫折的刺激,挖掘自身潛力。
三、目標(biāo)法。挫折干擾了自己原有的生活,毀滅了自己原有的目標(biāo),重新尋找一個(gè)方向,確立一個(gè)新的目標(biāo),這就是目標(biāo)法。目標(biāo)的確立,需要分析思考,這是一個(gè)將消極心理轉(zhuǎn)向理智思索的過程。目標(biāo)一旦確立,猶如心中點(diǎn)亮了一盞明燈,人就會(huì)生出調(diào)節(jié)和支配自己新行動(dòng)的信念和意志力,從而排除挫折干擾,去努力進(jìn)行達(dá)到目標(biāo)的行動(dòng)。
目標(biāo)的確立是人內(nèi)部意識(shí)向外部動(dòng)作轉(zhuǎn)化的中介,是主觀見之于客觀認(rèn)識(shí)向?qū)嵺`飛躍的起始階段。目標(biāo)的確立標(biāo)志著人已經(jīng)從心理上走出了挫折,開始了下一步爭(zhēng)取新的成功的歷程。目標(biāo)法既可以抑制和阻止人們不符合目標(biāo)的心理和行動(dòng),又可以激發(fā)和推動(dòng)人們?nèi)氖逻_(dá)到目標(biāo)所必需的行動(dòng),從而鼓起人們戰(zhàn)勝困難的勇氣。
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