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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考:幾種常見(jiàn)的機(jī)械性腸梗阻

2021-07-21

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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考:幾種常見(jiàn)的機(jī)械性腸梗阻相關(guān)內(nèi)容昭昭小編整理如下:

1.粘連性腸梗阻常在腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎(chǔ)上,由于腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、劇烈活動(dòng)、體位突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻的發(fā)生,臨床上有典型的機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。一般采用非手術(shù)治療,嚴(yán)密觀察病情,若癥狀加重或有腸絞窄表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

2.蛔蟲(chóng)性腸梗阻是蛔蟲(chóng)聚集成團(tuán)堵塞腸腔引起的腸梗阻,多為不完全性梗阻。多見(jiàn)于2~10歲兒童,驅(qū)蟲(chóng)治療不當(dāng)常為誘因。主要表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性疼痛或嘔吐,可有吐蛔蟲(chóng)或便蛔蟲(chóng)的病史,腹脹不明顯,但腹部常捫及可以變形、變位的條索狀腫塊,腸鳴音亢進(jìn),腹部X線有成團(tuán)的蟲(chóng)體陰影。主要采用非手術(shù)治療,如非手術(shù)無(wú)效或發(fā)生腹膜炎者,應(yīng)手術(shù)治療。

3.腸扭轉(zhuǎn)腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而致的閉袢性腸梗阻。小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年,常在飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病。表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛,腹痛常牽涉腰背痛,頻繁嘔吐,腹脹不對(duì)稱,病人早期即可發(fā)生休克。腹部檢查有時(shí)可捫及壓痛的擴(kuò)張腸袢,腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的影像特點(diǎn)。因腸扭轉(zhuǎn)極易發(fā)生絞窄性腸梗阻,故應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

4.腸套疊一段腸管套入其相連的腸腔內(nèi)稱為腸套疊。小兒以回腸末端套入結(jié)腸最多見(jiàn)。急性腸套疊多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的兒童,常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛,伴有嘔吐和果醬樣血便,腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊。X線空氣或鋇劑灌腸檢查,可見(jiàn)到空氣或鋇劑在套疊遠(yuǎn)端受阻呈杯口狀陰影。早期可用空氣或鋇劑灌腸復(fù)位。如復(fù)位不成功,或病期已超過(guò)48小時(shí),或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。


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