護(hù)士執(zhí)業(yè)備考知識(shí)：胃癌中藥物治療的內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

1)肝胃不和證。

主證：胃脘脹痛，兩脅竄痛，呃逆嘔吐，脈沉而弦細(xì)，舌質(zhì)淡，苔黃。

治法：舒肝和胃，降逆止痛。

方藥：加味逍遙散(《太平惠民和劑局方》)，柴胡、香附、白芍、廣木香、枳殼、厚樸、青陳皮、川楝子、降香、旋復(fù)花、代赭石、半夏、黃連、木瓜、沉香。

用法用量：每日1劑，水煎服。

分析：本方以柴胡、白芍、川楝子、廣木香、香附、青陳皮舒肝理氣解郁;旋復(fù)花、代赭石、半夏、黃連、降香、沉香降逆止痛;厚樸、枳殼、木瓜和中去濕。肝胃一和，即痛減呃止。

2)氣滯血瘀證。

主證：胃脘灼熱刺痛，痛有定處，心下痞塊拒按，口渴，發(fā)熱，心煩，便干色黑，舌質(zhì)紫喑或有瘀斑、瘀點(diǎn)，苔少或黃，脈細(xì)澀或弦。

治法：理氣活血，抗癌解毒。

方藥：加味通幽湯(《脾胃論》)，桃仁15g，紅花10g、生地30g，熟地30g，當(dāng)歸30g，大黃10g，枳實(shí)15g，厚樸15g，制半夏15g，白花蛇舌草30g，七葉一枝花30g，升麻10g，炙甘草10g，生姜汁6g，韭菜汁6g.

分析：通幽湯治療因胃中有熱，濁氣不降的幽門不通。用生地黃、熟地黃、當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥;桃仁、紅花活血潤燥;

大黃、枳實(shí)、厚樸通腑泄熱;升麻、炙甘草升清降濁;白花蛇舌草、七葉一枝花抗癌解毒，生姜汁、韭菜汁辛溫散瘀。本方每日1劑，水煎取汁并濃縮至300ml，沖入妻汁、韭汁，分6～8次頻服。宜少量呷飲，用于胃癌氣滯血瘀者。

3)痰氣凝滯證。

主證：胸脘脹悶或有隱痛，進(jìn)食不暢，甚至反胃，口淡無味，食欲不振，舌苔白膩，脈弦滑。

治法：化痰理氣，軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥：旋復(fù)代赭湯(《傷寒論》)加減，旋復(fù)花、代赭石、生牡蠣、昆布、海藻、番木鱉、僵蠶、炮甲片、山慈姑、半枝蓮、煅瓦楞、生半夏、石見穿、守官、白花蛇舌草。

分析：本方旋復(fù)花、代赭石、生半夏，降氣化痰，生牡蠣、昆布、海藻、山慈姑、炮甲片軟堅(jiān)散結(jié)，半枝蓮、守官、白花蛇舌草、擾癌解毒，番木鱉、僵蠶、祛風(fēng)解痙，化痰散結(jié)。全方既降胃中呃逆又有抗癌，消腫之功。

4)胃熱傷陰證。

主證：胃脘灼痛，胃脘嘈雜，納差喜冷，口干多飲，嘔吐鮮血，潮熱盜汗，手足心熱，心煩不寐，尿少色黃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳或少苔，無苔或灰黑干苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱，養(yǎng)胃潤燥。

方藥：益胃湯(《溫病條辨》)加減，西洋參10g(或太子參30g)，麥冬15g，白扁豆15g，生地15g，玉竹15g藤梨根15g，姜半夏5g，麥芽12g，炙甘草10g，竹茹10g.

分析：西洋參、生地、玉竹、麥冬養(yǎng)胃滋陰;姜半夏、麥芽、炙甘草、竹茹和中降逆。藤梨根清熱解毒，活血消腫。使用于胃陰受損患者較為適宜。

5)脾胃虛寒證。

主證：胃脘隱痛，喜按喜溫，朝食暮吐，或暮食朝吐，嘔吐清水，面色恍白無華，或四肢發(fā)涼，神倦無力，浮腫便溏，舌質(zhì)淡而胖，有齒痕，苔白滑潤，脈沉緩或弦細(xì)而弱。

治法：溫中散寒，健脾和胃。

方藥：理中湯(《傷寒論》、合六君子湯《校注婦人良方》)加減，黨參15g，白術(shù)10g，干姜3g，紅蔻仁10g，吳茱萸6g，丁香6g，柿蒂12g，檀香6g，肉桂5g，制附片6g，法夏9g，訶子6g，石見穿30g，自英15g，半枝蓮15g.

加減：痛甚者加五靈脂10g，高良姜10g，三棱10g.

分析：黨參、白術(shù)、干姜、紅蔻仁、吳茱萸、丁香、檀香、肉桂、制附片溫中健脾，法夏、訶子化濕澀腸和石見穿、白英、半枝蓮解毒以抗癌。

6)氣血雙虧證。

主證：全身乏力，心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面黃無華，虛煩不寐，自汗盜汗，甚則四肢浮腫，舌淡少苔，脈沉細(xì)無力。

治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血。

方藥：八珍湯(《丹溪心法》)加減，黃芪30g，黨參30g，白術(shù)10g，茯苓10g，當(dāng)歸15g，熟地12g，白芍15g，紫河車10g，黃精15g，阿膠(烊化)10g，白花舌蛇草30g.

加減：兼黑便者加白芨12g，灶心土(布包)15g.

分析：黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓益氣健脾;當(dāng)歸、熟地、白芍、紫河車、黃精、阿膠等滋陰養(yǎng)血、白花蛇舌草解毒抗癌。

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