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急性有機(jī)磷中毒的搶救與護(hù)理

2021-07-26

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洗胃:一般情況下,對(duì)口服毒物的急性中毒病人,除了有明顯的禁忌癥(如近期有上消化道出血及胃穿孔,以及中毒引起的驚厥未被控制之前)外,均應(yīng)進(jìn)行徹底洗胃。病人一來(lái)院,護(hù)士的首要工作就是盡早徹底洗胃,以制止毒物繼續(xù)吸收。

洗胃方法已為廣大醫(yī)務(wù)工作者所熟悉,這里不再贅述。但應(yīng)注意:洗胃時(shí)必須采用左側(cè)頭低位,胃管一定要插入食道。

并在證實(shí)確在胃中方可開始洗胃。不能證實(shí)胃管確在胃內(nèi)之前不可盲目灌注洗胃液,以防嘔吐物反流入氣管內(nèi),在灌洗胃液前,一般先要抽吸數(shù)次,以求能吸出胃內(nèi)的高濃度毒物。

洗胃中如果患者出現(xiàn)嗆咳、嘔吐時(shí),應(yīng)立即停止洗胃,以防吸入性肺炎或呼吸道窒息。此外,每次灌洗量不宜太多,以300~500毫升為宜。意識(shí)不清者再適當(dāng)減少。

有人提出以100~200毫米為宜。每次灌注量與抽出量應(yīng)該相等。洗胃所用的液體應(yīng)根據(jù)中毒藥品所定。

洗胃量則應(yīng)該根據(jù)冼出液的色、睞等情況決定。要求洗胃要徹底,直至洗出液進(jìn)出后不改變顏色、無(wú)藥物氣味為止。

在洗胃過(guò)程中,還必須注意觀察病情變化。注意瞳孔,呼吸、心跳及血壓改變,出現(xiàn)血壓大幅度下降時(shí)要積極抗體克治療。出現(xiàn)呼吸,心跳停止時(shí)應(yīng)先行復(fù)蘇。


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