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急性胰腺炎治療原則

2021-07-27

來源:昭昭醫(yī)考

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急性胰腺炎治療原則:

一、內(nèi)科治療

(一)抑制胰腺分泌、降低胰管內(nèi)壓、減少胰液外滲。

1.禁食及胃腸減壓。

2.應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物:

(1)抗膽堿能藥物如阿托品,安胃靈,普魯本辛,乙酰唑胺。

(2)H2受體拮抗劑如甲氰咪胍,雷尼替丁。

(3)胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶。

(二)解痙止痛:

1.杜冷丁。

2.硝酸甘油片。

3.異丙嗪。

(三)抗生素常用青霉素、氨芐青霉素、一代、二代頭孢霉素等。

(四)抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡。

(五)其他有血糖升高者可給予小劑量胰島素治療,在急性壞死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫綜合征者,可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素,如氫化可的松或地塞米松加入葡萄糖液內(nèi)滴注。

二、中醫(yī)中藥治療。

三、治療急性胰腺炎內(nèi)科治療無效并出現(xiàn)以下情況者可考慮手術(shù)治療。

(一)診斷不能肯定,且不能排除其他急腹癥者;

(二)伴有膽道梗阻,需要手術(shù)解除梗阻者;

(三)并發(fā)胰腺膿腫或胰腺假性囊腫者;

(四)腹膜炎經(jīng)腹膜透析或抗生素治療無好轉(zhuǎn)。

四、預(yù)防:積極治療膽道疾病,戒煙及避免暴飲暴食。


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