小兒氯胺酮麻醉圍術期的基礎護理
密切觀察患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。密切監(jiān)測患兒體溫:
全麻患兒術前均應用抗膽堿能藥物,可抑制下丘腦功能,抑制皮膚黏膜腺體分泌,使呼吸道分泌物減少,散熱減少。
另一方面,氯胺酮可使肌肉張力增高,產熱增加,故術中應監(jiān)測患兒體溫,在體溫超過38℃時應采取降溫措施,使患兒體溫保持在一個穩(wěn)定水平。
呼吸管理:幼兒以腹式呼吸為主,術中應隨時提醒手術人員忌用自己的手或器械壓迫患兒腹部影響呼吸。腹部手術操作,動作應輕柔,確保腹式正常呼吸。
肌肉注射氯胺酮意識消失后,建立靜脈通道。氯胺酮對心血管有興奮作用,可使血壓升高,心率加快。
因此,往往掩蓋休克的早期癥狀,故術中應持續(xù)心電監(jiān)護、血壓、血氧飽和度的監(jiān)測。
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