結(jié)腸造口圍手術(shù)期的護理，一般圍手術(shù)期護理是在患者入院后應(yīng)盡早完成相關(guān)術(shù)前檢查;完善藥敏試驗、配血;嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，服用抗生素，禁食，灌腸，導(dǎo)瀉等，但同時注意水電解質(zhì)平衡;術(shù)前備皮，女性的陰道擦洗，以及尿管、胃管的正確留置;術(shù)前合理用藥，為手術(shù)創(chuàng)造一個良好條件。

患者手術(shù)返回病房時應(yīng)與麻醉師或護送的護士做好交接班工作，詳細了解術(shù)中的特殊處理和術(shù)后有無特殊注意的事項。

術(shù)后的患者由于麻醉的原因可能會出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)把患者的頭偏向一側(cè)，常規(guī)護理時安置好身體所帶的各種導(dǎo)管，監(jiān)測生命體征等。

造口術(shù)后的護理如下：

①觀察造口腸管血運，造口腸管血運的觀察在防止造口腸壞死起著重要的作用。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)|網(wǎng)搜集整理由于術(shù)中造口時皮膚切口過小，造口腸管受壓，術(shù)中造口腸管系膜分離過多等原因均可使造口腸管供血不足，如不及時發(fā)現(xiàn)就會導(dǎo)致造口腸管造成不可逆的壞死。

所以術(shù)后應(yīng)積極和主刀醫(yī)生溝通手術(shù)情況，仔細觀察造口腸管的血運，如果腸管的顏色變黒應(yīng)及時向醫(yī)生報告以盡早處理預(yù)防腸管壞死。

②觀察造口腸管出血，定時觀察輔料情況，不能只觀察各引流管情況，而忽視了對傷口的觀察，特別在腹帶和輔料的多層包扎下，影響對出血的早期發(fā)現(xiàn)。一般出血多發(fā)生在術(shù)后24～48h，量少時注意是否為造口受壓摩擦滲血，量多時，要考慮是否由于術(shù)中止血不徹底而出血。

③結(jié)腸造口的護理，結(jié)腸造口術(shù)后患者早期大便多呈水樣便，次數(shù)也較多，清洗時動作應(yīng)輕柔，以免擦破腸管出血，所以造口及其手術(shù)切口均容易污染，如不采取有效措施也會導(dǎo)致嚴(yán)重的感染。因此對大便次數(shù)較多的患者，我們讓患者口服復(fù)方谷氨酰胺膠囊，調(diào)理胃腸功能。

對于造口水腫患者采用半導(dǎo)體激光局部照射，促進血液循環(huán)，穩(wěn)定細胞膜，減少損傷。對于造口有滲血、糜爛患者，外用復(fù)方角酸酯乳膏，對腸黏膜起很好的保護作用。

④結(jié)腸造口周圍皮膚的護理，由于造口周圍皮膚長期受糞便和其他刺激而導(dǎo)致周圍皮膚的糜爛或潰瘍，若不及時采取措施加以預(yù)防和處理將會帶來嚴(yán)重的不良后果。過去常使用氧化鋅軟膏涂造口周圍皮膚加以保護。我們發(fā)現(xiàn)先通過激光和TDP照射，烘干皮膚瘡面，再用復(fù)方角酸酯乳膏涂抹保護，可起到良好療效。

⑤造口肛管回縮、脫垂、狹窄。

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