清潔、消毒和滅菌是護(hù)士資格考試的一部分內(nèi)容，為了幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了“2022護(hù)資備考：清潔、消毒和滅菌”，供大家參考：

一、清潔、消毒、滅菌的概念。

1.清潔——清除物品上的污垢。

2.消毒——清除或殺死物品上的致病微生物。

3.消毒——是消滅包括芽胞在內(nèi)的所有致病和非致病微生物。

二、物理消毒滅菌方法1。熱消毒滅菌——利用熱物理作用凝固微生物的蛋白質(zhì)和酶變性，達(dá)到消毒或滅菌的目的。

(1)燃燒法:常用于急用或無條件用其他方法消毒無保留物品。

(2)干燥法:使用專用烤箱，通電加熱后滅菌，效果可靠。常用于油、粉、玻璃器皿、金屬、陶瓷制品的滅菌。

(3)煮沸法:可用于不怕潮濕、耐高溫的搪瓷、金屬、玻璃、橡膠等物品。這種方法不能用于手術(shù)設(shè)備的滅菌。橡膠物品消毒后及時(shí)取出，以免變軟。這種方法不適合尖銳設(shè)備，以免加熱變鈍。

(4)壓力蒸汽消毒方法：

它是醫(yī)院使用最廣泛、效果最可靠的滅菌方法。適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品。目前醫(yī)院常用的壓力蒸汽滅菌器有手提壓力蒸汽滅菌器、臥式壓力蒸汽滅菌器、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器等。為了測量壓力蒸汽的滅菌效果，可以使用留點(diǎn)溫度計(jì)、化學(xué)指示器、化學(xué)指示帶、生物監(jiān)測等。生物監(jiān)測是最可靠的監(jiān)測方法。

2.光消毒法(輻射消毒)-主要利用紫外線、臭氧和高能量輻射，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，破壞菌體內(nèi)的核酸、酶，造成微生物死亡。

(1)日常用于衣物、書籍、床墊、毯子等的消毒。

(2)紫外線燈消毒法:常用于空氣和物品表面的消毒。

(3)臭氧消毒法：利用臭氧的強(qiáng)氧化作用對其進(jìn)行殺菌。

(4)電離輻射滅菌方法:也稱為冷滅菌。使用輻射或高能電子束穿透物品殺死微生物。

3.微波消毒滅菌法——是一種超高頻電磁波，可以使物體中的極性分子高速運(yùn)動(dòng)，相互摩擦碰撞，使溫度快速升高，達(dá)到消毒滅菌的目的。主要用于食品和餐具的處理、檢驗(yàn)文件和票據(jù)的消毒、醫(yī)療藥品和耐熱非金屬設(shè)備的消毒滅菌。微波不能用于金屬物品的消毒。

4.生物凈化——采用生物凈化技術(shù)，通過三級空氣過濾器通過不同的氣流方式去除空氣中的灰塵，達(dá)到凈化空氣的目的。主要用于燒傷病房或手術(shù)室。

3.化學(xué)消毒滅菌方法：

利用化學(xué)藥物滲入菌體，凝固菌體蛋白質(zhì)變性，酶蛋白失去活性，引起微生物代謝障礙，破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，改變其滲透性，使細(xì)胞破裂溶解，達(dá)到消毒滅菌的目的。

1.化學(xué)消毒劑的使用原則。

(1)根據(jù)物品的性能和病原體的特性，選擇合適的消毒劑。

(2)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法，應(yīng)覆蓋揮發(fā)性藥物。

(3)消毒物品應(yīng)清洗干凈，浸泡在消毒液中。并打開物品的軸或蓋子。

(4)浸泡消毒物品，使用前用無菌生理鹽水沖洗;氣體消毒后的物品應(yīng)在氣體釋放后使用，以免藥物刺激組織。

二、如何使用化學(xué)消毒劑。

(1)擦拭法:用易溶于水的消毒劑配置規(guī)定濃度，擦拭受污染物品。用于桌椅、墻壁、地板等的消毒。

(2)浸漬法:將需要消毒的物品清洗干凈，完全浸漬在有效濃度的消毒液中，達(dá)到規(guī)定時(shí)間。適用于消毒不耐濕熱的物品，如銳利的設(shè)備、精密的設(shè)備等。

(3)噴霧法:在空間中噴灑化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。

(4)熏蒸法:將消毒劑加熱或加入氧化劑氣化，在規(guī)定時(shí)間和濃度內(nèi)用消毒劑產(chǎn)生的氣體消毒。用于室內(nèi)物品、空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒。

(5)環(huán)氧乙烷氣體密封消毒法:利用消毒劑氣體，在密封容器中，通過標(biāo)準(zhǔn)濃度、溫度和時(shí)間達(dá)到消毒滅菌的效果。消毒時(shí)應(yīng)使用專用消毒設(shè)備，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

三、常用化學(xué)消毒劑。

(1)高效消毒劑:能殺死包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。

(2)中效消毒劑:殺死細(xì)菌繁殖體和病毒，無法殺死芽胞。

(3)低效消毒劑:不能殺死結(jié)核桿菌、親水病毒和芽胞。

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