體溫的評估和護(hù)理是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的一部分內(nèi)容，為了幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了“2022護(hù)士資格考試備考：體溫的評估和護(hù)理”，供大家參考：

2022護(hù)士資格考試備考：體溫的評估和護(hù)理相關(guān)內(nèi)容如下:

一、加熱——由于產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫高于正常范圍，稱為加熱。

(1)加熱程度:(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))

①低熱37.3℃~38℃;

②中等溫度為38.1~39.0℃;

③高溫39.1~41℃;

④超高溫度在41.0℃以上。

(2)發(fā)熱過程可分為三個階段:

①體溫升高期-特征為產(chǎn)熱散熱，病人表現(xiàn)昭昭醫(yī)考網(wǎng)原為畏寒，皮膚蒼白，無汗。體溫升高的方式有突然升高(如肺炎球菌性肺炎)和漸進(jìn)升高(如傷寒)。

②高熱持續(xù)期——其特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡，患者表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、灼熱、呼吸和脈搏加快。高熱的持續(xù)時間因疾病和治療效果而異。

③退熱期-特點(diǎn)是散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常，患者大量出汗，皮膚溫度下降。退熱有兩種方式:突然退化和逐漸退化。體溫下降時，由于大量出汗，容易出現(xiàn)虛脫，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏加快、四肢厥冷等。護(hù)士要注意觀察。

(3)熱型。

①檢查熱-體溫在39℃以上，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，日差在1℃以下，常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

②間歇熱-體溫突然上升到39℃以上，持續(xù)數(shù)小時以上，迅速下降到正?；蛘Ｒ韵?，間歇時間后再次上升，反復(fù)發(fā)作，見瘧疾。

③松弛熱-體溫不同，日差>1℃，最低溫度高于正常水平，見敗血癥。

④不規(guī)則熱-體溫變化不規(guī)則，持續(xù)時間不確定，見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

(4)高體溫患者的護(hù)理。

二、體溫過低-體溫在35℃以下稱為體溫過低，常見于早產(chǎn)兒及全身衰竭危重病人。對于溫度過低的病人，首先要提高室溫，以24℃~26℃為宜，也可用熱水袋保暖。

3.體溫護(hù)理診斷。

體溫過高。

①主要診斷依據(jù):體溫高于正常范圍。

②次要診斷依據(jù):皮膚發(fā)紅，觸感熱，呼吸心跳加快，痙攣或抽搐。

③相關(guān)因素:暴露在熱環(huán)境中，劇烈活動，藥物或麻醉，服裝不當(dāng)，新陳代謝率增加，疾病或創(chuàng)傷，脫水，不出汗等。

三、體溫過低。

①主要診斷依據(jù):體溫在正常范圍內(nèi)，皮膚涼爽蒼白。

②次要診斷依據(jù):毛細(xì)血管充盈緩慢，甲床青紫，毛發(fā)豎立。

③相關(guān)因素:暴露在低溫環(huán)境中疾病或創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、服裝不當(dāng)、藥物引起的血管擴(kuò)張、新陳代謝下降等。

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