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心絞痛歷年護(hù)士考題考點(diǎn)總結(jié),2022護(hù)士考生快收藏!

2021-08-04

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1、藥物治療護(hù)理:

1)疼痛發(fā)作時(shí),給硝酸甘油舌下含服,如服藥后3-5min不可緩解可重復(fù)給藥,并監(jiān)測(cè)生命體征的變化。

2)心絞痛嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油,注意滴速及血壓的變化,必要時(shí)肌注杜冷丁50-100mg。觀察和記錄藥物的副作用。

2、護(hù)理觀察要點(diǎn):

1)觀察胸痛發(fā)作的部位、持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)、程度、誘因。

2)觀察胸痛前后的血壓、呼吸、脈搏的變化。

3)觀察有無(wú)灌注不足的癥狀和體征:血壓低、皮膚濕冷、發(fā)紺、脈弱、尿量減少等。

4)觀察有無(wú)進(jìn)一步演變?yōu)樾募」K赖谋憩F(xiàn),如口服硝酸甘油片疼痛超過(guò)30分鐘無(wú)法緩解,心電圖ST段抬高,出現(xiàn)病理性Q波等。

3、飲食護(hù)理要點(diǎn):需少食多餐,限制熱量、動(dòng)物脂肪、膽固醇,易消化富含維生素的飲食,增加飲食中的纖維素含量,忌煙酒等。

4、休息與運(yùn)動(dòng):為患者提供溫、濕度適宜的病房,并保持安靜,保證患者充足的睡眠。各種活動(dòng)以不感到疲勞、胸部不適及氣急為限度。發(fā)作頻繁是應(yīng)臥床休息。

5、健康教育及出院指導(dǎo):

1)指導(dǎo)患者合理飲食,避免飽食及高脂肪高熱量食物,控制食鹽攝入量,每日不超過(guò)6g,增加飲食中纖維素含量。戒煙酒,不飲濃茶和咖啡。

2)告知患者適當(dāng)活動(dòng),避免重體力勞動(dòng)或劇烈活動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主,活動(dòng)量以不引起不適癥狀為原則。心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即就地休息。

3)指導(dǎo)患者不免情緒緊張、寒冷刺激,保證充分睡眠。

4)告知患者保持大便通暢,避免用力排便,必要時(shí)可使用緩瀉劑或開塞露。

5)教會(huì)患者識(shí)別心肌梗死的先兆癥狀,如心絞痛發(fā)作頻繁或程度加重,含硝酸甘油無(wú)效時(shí),應(yīng)立即就診。指導(dǎo)患者隨身攜帶急救藥品并學(xué)會(huì)正確使用。

6)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,堅(jiān)持門診隨訪。

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