昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編專門整理了“2022護(hù)士備考:肺炎鏈球菌肺炎”的考點,總結(jié)如下,各位考生快來看看你掌握了沒!
1、典型病變:呈大葉性分布。
2.臨床表現(xiàn):
(1)典型表現(xiàn)起病多急驟,寒戰(zhàn)、高熱——稽留熱型。
(2)干咳,少量黏痰——咯鐵銹色痰。
(3)感染嚴(yán)重病人可出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安。
(4)嚴(yán)重感染中毒病人易發(fā)生休克型肺炎——煩躁不安、意識模糊、嗜睡、少尿或無尿??梢泽w溫不升,常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象。
3.輔助檢查:X線早期肺紋理增多或受累肺段、肺葉稍模糊病情發(fā)展肺段或肺葉出現(xiàn)淡薄、均勻陰影實變期大片均勻致密的陰影消散期炎性浸潤逐漸吸收可有片狀區(qū)域吸收較快而呈“假空洞”征,3~4周后才完全消散
4.治療原則:抗炎青霉素治療,療程一般為7天,或熱退后3天即可停藥對癥退熱盡量不用退熱藥(大量出汗影響臨床判斷)吸氧低氧血癥者,予吸氧,必要機械通氣休克型肺炎首要補充血容量抗炎廣譜抗生素聯(lián)合、大劑量、靜脈給藥其它糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡
5.護(hù)理措施:
(1)應(yīng)臥床休息,補充富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的食物。
(2)胸痛時幫助病人患側(cè)臥位。
(3)氣急者給予半臥位,或遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,流量2~4L/min。
(4)體溫3天后不降或降而復(fù)升時——考慮膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。
(5)感染性休克:應(yīng)用抗休克及抗感染藥物。加強護(hù)理,去枕平臥位,保暖忌用熱水袋。
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