PICC常規(guī)護(hù)理：

1、正常情況下，置管后24小時(shí)更換第一次敷貼，以后每周更換1-2次，根據(jù)病情需要隨時(shí)更換，更換時(shí)標(biāo)好更換日期及置管日期并簽名，更換時(shí)嚴(yán)格無菌操作原則。

2、每天定時(shí)定部位測(cè)量臂圍，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無水腫及靜脈炎出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)早期解決。如有靜脈炎者，用50%的硫酸鎂濕熱敷20分鐘/次，4次/天，并抬高患肢，避免劇烈活動(dòng)，若三天無好轉(zhuǎn)或更重者應(yīng)拔除導(dǎo)管。

3、肝素帽常規(guī)每周更換一次，如有血跡及時(shí)更換，更換時(shí)用酒精棉球持續(xù)旋轉(zhuǎn)擦拭PICC的螺紋口15秒徹底消毒。

4、PICC導(dǎo)管一般8小時(shí)沖管一次，持續(xù)輸液每12小時(shí)沖管一次，限制輸液速度的患者，增加沖管的次數(shù)。

5、輸注粘稠度高或分子量大的物質(zhì)，如脂肪乳。血制品等時(shí)，輸注前后均應(yīng)沖管，沖管時(shí)用20毫升針筒抽無菌生理鹽水20毫升以脈沖方式推注完，切記忌用20毫升以下針筒以防止壓力太大造成硅膠導(dǎo)管破裂。

6、采取血樣標(biāo)本時(shí)，先用注射器抽取不小于5毫升血液棄去，再留取血標(biāo)本，最后沖管。

7.、封管時(shí)抽取肝素3～5毫升脈沖式正壓封管，最后0.5毫升時(shí)，邊退邊拔。

8、導(dǎo)管堵塞的防治：如發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管不暢的現(xiàn)象，及時(shí)用生理鹽水或肝素沖管，并增加次數(shù)。

9、指導(dǎo)患者避免做甩手臂動(dòng)作，防止導(dǎo)管脫出。

10、拔管及使用過程中如發(fā)生斷管，不要慌張，立即用止血帶結(jié)扎左上臂，防止斷管隨血跡移動(dòng)，止血帶松緊以不影響動(dòng)脈血供為宜。

11、PICC拔管后，局部用密封膜封住傷口3天，因?yàn)檠艽┐烫幋┐炭状?，防止反?fù)拉伸運(yùn)動(dòng)致氣體進(jìn)入血管發(fā)生氣栓。

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