應(yīng)用微量輸液泵進(jìn)行護(hù)理。
在新生兒護(hù)理中,新生兒頭皮靜脈輸液比較棘手,一是因?yàn)殪o脈太細(xì),容易導(dǎo)致穿刺失敗,造成患兒家長不信任;二是由于患兒家長過于緊張,給護(hù)士帶來了心理壓力。
1.照料。
(1)觀察輸液泵的運(yùn)轉(zhuǎn):注射器是否固定好,輸液管連接嚴(yán)密,輸注速度是否符合要求。
(2)觀察患兒病情變化:及時巡視,嚴(yán)密觀察患兒病情,通過哭聲、反射等方式判斷患兒病情有無好轉(zhuǎn),也可通過監(jiān)護(hù)儀器判斷病情是否好轉(zhuǎn)。
(3)保持留置管暢通:加強(qiáng)巡視,注意輸液管是否暢通,有無脫落、扭曲、受壓。另外觀察局部有沒有腫脹、紅腫和外滲,如果有以上癥狀,應(yīng)重新建立通道,局部75%酒精濕敷。
(4)輸送泵的速度和操作:輸送泵的速度為0.1~300ml/h,可以用來緩慢、靜脈滴注,也可以作為快速靜脈推注藥物。在使用完輸液泵后,一定要仔細(xì)檢查各種型號的指示燈是否正確后方可離開。
2.體驗(yàn)。
(1)選擇靜脈:新生兒,特別是早產(chǎn)兒,血管表淺、纖細(xì)、彎曲,由于血管太細(xì)而不能進(jìn)行穿刺,病情危重,患兒周圈循環(huán)差,皮膚紫紺,也容易穿刺失敗,所以選用較粗的一段血管穿刺,并妥善固定,24h可連續(xù)使用,可免除第二天再次穿刺。
(2)輸注時間:在連續(xù)輸注24h以上的輸液管應(yīng)予以更換。
(3)輸注速度:可以根據(jù)病情、年齡和藥物本身的特殊要求任意調(diào)整輸注速度,克服了普通輸液時難以控制的缺點(diǎn)。
(4)做好記錄:每天檢查完輸液量后,當(dāng)天應(yīng)刪除輸液量,以便記錄當(dāng)日輸液量。
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