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護(hù)士執(zhí)業(yè):ICU清醒病人的心理特征

2021-08-06

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近些年來(lái),心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和回歸過(guò)程中的作用日益受到人們的關(guān)注。ICU是急診、危重病人的集中收治場(chǎng)所,需要長(zhǎng)期居留治療和護(hù)理,盡管監(jiān)護(hù)病房設(shè)備齊全、人員素質(zhì)高、監(jiān)控嚴(yán)密、治療全面,但仍有近50%患者在監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)不良的心理反應(yīng)。

這一不良心理反應(yīng)被稱(chēng)為ICU綜合征,它可以表現(xiàn)為定向障礙、記憶和判斷障礙、焦慮、恐懼、抑郁,甚至拒絕治療,甚至拒絕治療,從而影響到疾病預(yù)后。伴隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以病人為中心的整體護(hù)理的開(kāi)展,減少I(mǎi)CU綜合征的發(fā)生,對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。本文分析了這類(lèi)患者的特征。

心智特征

1.初期焦慮癥:因ICU不同于普通病房,不允許親屬陪護(hù),收治的都是病情危重的病人,患者極易產(chǎn)生恐懼,缺乏歸屬感。

2.否認(rèn)、偏見(jiàn):多發(fā)生在患者經(jīng)搶救后,急性癥狀得到初步控制,病情逐漸好轉(zhuǎn),認(rèn)為自己的病沒(méi)那么重,無(wú)需監(jiān)護(hù)或機(jī)械治療,氣管切開(kāi)后會(huì)留下語(yǔ)言障礙。

3.憂(yōu)郁:一般在4~5天后出現(xiàn),常見(jiàn)于工作人員類(lèi)型的病人,這類(lèi)患者怕留下后遺癥,擔(dān)心以后的工作能力,害怕失去工作,害怕失去生活自理能力和社交能力等因素。護(hù)士應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系,重視與患者的心理溝通,加強(qiáng)患者的信任。防止由于技術(shù)因素、治療方法對(duì)患者造成的傷害,盡可能縮短病程。激發(fā)患者內(nèi)在潛能,引導(dǎo)患者正確使用心理防御機(jī)制。

4.急躁:患者對(duì)工作和家庭的憂(yōu)慮,氣管切開(kāi)、氣管插管所引起的不適和喪失語(yǔ)言交流能力,精神上的不適和痛苦無(wú)法用言語(yǔ)來(lái)表達(dá),又沒(méi)有適當(dāng)?shù)乩斫獠∪酥w語(yǔ)言表達(dá)的意義。

5.依賴(lài)心理:患者因?qū)ΡO(jiān)護(hù)環(huán)境熟悉和習(xí)慣,了解搶救治療水平,不愿離開(kāi)監(jiān)護(hù)病房,希望得到更全面的照顧,不愿醫(yī)護(hù)人員離開(kāi)病床邊,離開(kāi)視線(xiàn)范圍,這樣才能感到安全,生命有保障,此類(lèi)病人多見(jiàn)于生活富裕者。


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