護士執(zhí)業(yè)備考:先兆早產(chǎn)的護理的內(nèi)容,昭昭小編整理如下;
一、心理護理:初孕婦在出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀后,由于缺乏知識,往往會下意識地將某些相關事物與早產(chǎn)癥聯(lián)系起來,產(chǎn)生自責感。因為懷孕結果無法預測,經(jīng)常會產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒,特別是那些曾經(jīng)早產(chǎn)、早產(chǎn)兒無法存活的孕婦,表現(xiàn)得更為明顯,導致她們的精神處于抑郁狀態(tài),護士應積極給予安慰,以健康、樂觀的語言和心態(tài)影響和引導她們,耐心地回答孕婦的疑問,盡量滿足合理的要求,同時爭取丈夫、家人的配合,減輕孕婦的負罪感,以積極的心態(tài)接受保胎治療。還應避免為了減輕孕婦的負罪感而給予過于樂觀的保證。
二、一般護理:臥床休息是早產(chǎn)治療的有效方法之一。高危孕婦需要臥床,以左側臥位為宜,可減輕下腔靜脈的壓力,增加回心血量,減少自發(fā)性宮縮,并可緩解子宮右旋狀態(tài),增加子宮的血液循環(huán),改善胎兒的氧氣供應和營養(yǎng)代謝,有利于胎兒的生長和發(fā)育。避免引起宮縮的活動,如舉起重物、性生活等,謹慎進行肛門檢查和陰道檢查等。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理,保持會陰清潔干燥,預防感染。保持環(huán)境安靜,病室空氣新鮮,做好相應的生活護理。要有足夠的休息和愉快的情緒,因為精神緊張一方面會導致全身小血管收縮,導致血壓升高;另一方面,緊張引起的睡眠障礙也會加重病情的發(fā)展。教會孕婦每2~4小時監(jiān)測胎心,定時觀察胎動情況,密切觀察孕婦的生命體征和自覺癥狀況,預防早產(chǎn)。
3.用藥期間的護理:先兆早產(chǎn)的主要治療是抑制子宮收縮,護理人員應明確具體藥物的作用和用法,識別藥物的副作用,避免毒性作用的發(fā)生,對患者進行健康教育。
(1)硫酸鎂:硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,因此在進行硫酸鎂治療時應嚴密觀察其毒性作用,并認真控制硫酸鎂的滴速與總入量,必要時檢查血液中鎂離子的濃度。當血鎂離子達1.5~2.5mmol/L可有效減弱子宮收縮力,如果血鎂濃度過低抑制宮縮減弱[8].護士在每次用藥前及用藥過程中應檢測以下指標:膝腱反射必須存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25ml.如患者出現(xiàn)膝反射消失,全身肌張力減退及呼吸抑制,即停藥并報告醫(yī)生,隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液,以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒搶救。
(2)腎上腺素受體激動劑:此類藥物的副作用為心跳加快、血壓下降、血糖增高、惡心、出汗、頭痛等,根據(jù)藥物用量,每2~4小時測1次血壓及心率,必要時行心電監(jiān)護,遵醫(yī)囑及時抽血做化驗。
4.飲食指導:飲食應以高熱量、高蛋白、清淡、易消化的食物為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,少食多餐,保持大便通暢,預防便秘,防止過度用力造成早產(chǎn)。指導孕婦減少脂肪和過多鹽的攝入,增加富含蛋白、維生素等食品。
5.出院訪視:患者出院后每周電話聯(lián)系,詢問病情變化、心理狀態(tài)、健康咨詢以及對醫(yī)療護理的需求,督促患者按時做孕檢。
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