護士執(zhí)業(yè)備考知識：血液透析老年病人的飲食護理的相關(guān)內(nèi)容如下：

1.飲食護理注意事項。

維持高熱量、高蛋白、高鈣、高維生素、低脂肪、低鹽、低鈉、低磷、低水分是血液透析的主要飲食原則。

(1)提供足夠的熱量和蛋白質(zhì)。

維持每日熱量攝入量在125.6kJ~146kJ/kg之間，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)保持在每天125.6kJ~146kJ/kg，蛋白質(zhì)攝入量為1.2kg。

應(yīng)攝取蛋清、牛奶、魚肉、瘦肉等高品質(zhì)蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)中含有大量人體必需氨基酸，能有效地合成人體所需蛋白質(zhì)，且產(chǎn)生較少廢物?？防飻z取量不是一成不變的，要根據(jù)病人當(dāng)然活動量進行增減?？防锕?yīng)主要來自糖和脂肪，其中糖占了大部分。血透患者應(yīng)盡量攝取植物油，飽和脂肪酸：飽和脂肪酸=1:5，能有效降低膽固醇及甘油三酯。

(2)控制攝入量。

大多數(shù)血透患者因少尿甚至無尿。所以必須控制攝入量。人體若水分過多，患者不能排除水分，造成水潴留，會使循環(huán)負(fù)擔(dān)加重。另外，血液透析時，由于大量離子被滲透出體外，患者體內(nèi)的水份若比例過高，會導(dǎo)致低血壓、肌肉痙攣，甚至心律不齊。因此，掌握每日飲水量是病人和醫(yī)護人員需要關(guān)注的。計算進水量的方法是根據(jù)病人體重變化，2次透析間期體質(zhì)量增加應(yīng)控制在1.5kg以內(nèi)為宜。在測量病人體重時，盡量在規(guī)定時間內(nèi)，固定衣著，以確保體重測定的準(zhǔn)確性。

3)保持電解質(zhì)平衡。

保持電解質(zhì)平衡需要控制鈉、鉀、磷的攝入量。

鈉鹽增加可引起機體水潴留。限制鹽的攝入量，可以預(yù)防透析并發(fā)癥，避免高血壓的發(fā)生。血透患者每日鹽攝入量為3~5克。

在炒菜的過程中，許多病人只是少放鹽，而忽略了醬、醬油、咸菜、海帶等其他高鹽食品。

心臟停止跳動時會出現(xiàn)血鉀過高的情況，高血鉀占血透患者死亡原因的3%~4%，每周透析1~2次的患者要注意限制鉀的攝入量。鉀含量高的食物主要有可可、蔬菜、水果、番薯、咖啡等。在血液透析過程中要密切監(jiān)測血鉀濃度，及時調(diào)整低磷食物，避免吃入過多的動物肝臟、堅果、豆制品等，同時也可以預(yù)防血磷過高。

(4)增加維生素的攝入量。

每個進行血液透析的病人，不免會導(dǎo)致維生素的大量流失，而維生素的丟失也會造成血鈣濃度下降。所以，在飲食護理時，要增加患者維生素，特別是水溶性維生素的攝取，一般以藥物為主。

2.飲食護理措施。

高蛋白質(zhì)飲食：血液透析患者的高蛋白飲食，不僅指高蛋白含量，而且還包括許多方面。第一，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的廢物量;第二，要避免食物中鈉、鉀、磷含量過高。病人的飲食不能單一固定，要根據(jù)病人的實際情況，隨時變化，及時調(diào)整飲食。要根據(jù)病人的不同年齡、性別、嗜好、生活飲食習(xí)慣、個體營養(yǎng)狀況，制定食譜。

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