維持性血液透析保護血管的護理

1.心理護理：保持良好的情緒，精神因素能影響維持性血液透析患者的成活時間，因此透析病人要學(xué)會自我心理疏導(dǎo)，克服消極情緒，正確認識疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.適當(dāng)活動建瘺肢體：平時多做一些增加手臂血流供應(yīng)的動作，促進血液循環(huán)。避免關(guān)節(jié)長久彎曲，防止動脈瘤的發(fā)生，在經(jīng)常穿刺的部位戴上松緊適度的護腕，以避免局部出現(xiàn)假性動脈瘤。出現(xiàn)動脈瘤更要注意避免碰撞。

3.注意保護建瘺肢體及穿刺針眼的皮膚清潔：血透結(jié)束拔針時要注意無菌技術(shù)，適度壓迫止血，防止瘺管、凝血、栓塞及出血。保護長期透析病人的針眼，如有紅腫，可適當(dāng)涂一些抗生素軟膏，如金霉素軟膏等，以防感染。

4.透析后外敷白蘿卜片作用：透析次日可用熱毛巾熱敷后，直接用生白蘿卜片外敷，生的白蘿卜有消炎、減痛、散淤血的作用、還有消腫的作用，且具有因高溫而受不同程度的耗損。

直接用于外敷使其將有效物質(zhì)更好的發(fā)揮作用，通過外敷改善了血管的彈性，軟化了血管抗菌、消炎，維持血管的通暢功能，更有效的預(yù)防了血管狹窄、出血及感染，延長了透析血管的使用壽命，減少了并發(fā)癥，減輕了病人的疼痛和心里不適，提高了透析的充分性，從而提高了生活的質(zhì)量。對穿刺容易的一般宣傳，對穿刺困難的重點反復(fù)宣傳，鼓勵多次使。經(jīng)過長時間的應(yīng)用，收到了較好的效果，不僅提高維持性血液透析病人穿刺的成功率和血液透析的流量，還提高了病人的生活質(zhì)量。生白蘿卜片外敷效果滿意、價格便宜、取材容易，長期透析的病人樂于接受。

5.長期透析注意事項：長期透析的病人專管專用，避免抽血測血壓。穿刺側(cè)衣袖應(yīng)寬松，必要時勸病人將衣袖安上拉鏈，可方便透析。減少因拉動衣袖而引起壓迫針眼部位移位而造成的出血。睡覺時應(yīng)避免瘺肢體受壓，防止瘺破裂出血或堵塞。

6.無菌紗布止血法：長期透析的病人經(jīng)常遇到皮下組織疏松，針眼止血，用傳統(tǒng)的止血方法可能因移動而引起出血，可改用無菌紗布按壓后，直接用切膠布固定，方法：將6×8cm紗布先豎向1/3對折，再橫向1/2對折，放在針眼上，拔出穿刺針。

與傳統(tǒng)的將特制松緊帶固定方法不同。筆者是直接使用1cm寬的布切膠布，用約5cm左右長度粘貼在敷料的一邊，然后對準穿刺針眼處往手背部纏過去，再對著針眼上面繼續(xù)往手的背后纏，約2圈半左右即可。注意壓迫針眼處僅在一點上，手背部稍寬，不要在一點上，力度為：緊到不影響血液循環(huán)，松到不引起出血為宜。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。