護(hù)士執(zhí)業(yè)備考2022：腔鏡下行注射式隆乳劑取出術(shù)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

1.術(shù)前護(hù)理

(1)心理護(hù)理：腔鏡下行隆乳劑取出術(shù)，是一項(xiàng)新技術(shù)，患者和家屬對(duì)手術(shù)了解甚少，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問(wèn)題，并對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生懷疑，因此要做好術(shù)前宣教，認(rèn)真傾聽(tīng)患者和家屬提出的問(wèn)題，耐心解釋?zhuān)⒃敿?xì)介紹該項(xiàng)技術(shù)的適應(yīng)癥、方式、優(yōu)點(diǎn)，說(shuō)明與常規(guī)手術(shù)的區(qū)別，打消患者疑慮，積極配合手術(shù)治療。

(2)術(shù)前檢查：手術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，如血常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能、胸部X線照片、乳房彩超檢查等。

特別是腔鏡外科手術(shù)多用電凝或激光止血，難免不完善，因此要特別重視出凝血功能檢測(cè)結(jié)果。護(hù)士應(yīng)了解各種檢查的目的、意義及其正常值，如發(fā)現(xiàn)異?；蛴羞z漏的項(xiàng)目應(yīng)及早與醫(yī)生聯(lián)系，給予必要的糾正。

(3)皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天常規(guī)備皮，清除胸部及乳暈區(qū)污垢，對(duì)于乳頭內(nèi)陷者，需將乳頭拉出，清洗干凈，以防止術(shù)后穿刺口感染。

(4)術(shù)前并發(fā)癥：出現(xiàn)疼痛和外形改變的患者，因無(wú)其他癥狀，安排擇期手術(shù);局部出現(xiàn)紅腫熱痛，形成膿腫的患者，通過(guò)膿腫切開(kāi)引流，補(bǔ)液、抗感染、換藥等治療后，均在腔鏡下行注射式隆乳劑取出。

2.術(shù)后護(hù)理

(1)一般護(hù)理：患者麻醉未清醒前，去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。予持續(xù)低流量吸氧、心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征，及時(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。待麻醉清醒后，取半坐臥位。

(2)引流管的護(hù)理：術(shù)后患者左右兩側(cè)分別置有一根傷口引流管，接負(fù)壓引流袋。妥善固定引流管，保持通暢，觀察引流液的性質(zhì)、顏色及量，并準(zhǔn)確記錄。

術(shù)后1～3天根據(jù)醫(yī)囑用生理鹽水500 ml沖洗乳房后間隙。沖洗時(shí)，患者取半臥位，用一次性輸液器從引流管遠(yuǎn)端沖洗，速度控制在100～120滴/分，沖洗完后，引流管接負(fù)壓吸引器，嚴(yán)密觀察引流液的性質(zhì)、顏色及量，并作好記錄。正常情況下應(yīng)出入平衡。引流液減少至10ml，再觀察1天，可以拔管。

(3)切口護(hù)理：腔鏡手術(shù)切口小，創(chuàng)傷小，一般不會(huì)發(fā)生感染和裂開(kāi)。但仍要觀察切口有無(wú)紅、腫、熱、痛以及出血、滲液等現(xiàn)象，如有發(fā)生及時(shí)處理報(bào)告。如切口滲出較多，立即通知醫(yī)生給予處理。

(4)出院指導(dǎo)：傷口拆線后2～3天，才可洗澡。教會(huì)患者行乳房自檢，如有異常及時(shí)就診。隆乳劑取出后，乳房外形變化大，影響美觀及體形，建議配戴義乳。

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