護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：真菌性角膜炎的護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

1.心理護(hù)理：本病一般預(yù)后不良且病程緩慢，患者多為農(nóng)民，思想負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重，情感抑郁而脆弱，心理變化大，護(hù)士與患者進(jìn)行語言或非語言交流，給予精神上的支持，積極與家屬溝通，充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，并使他們了解心理因素與疾病進(jìn)展之間的關(guān)系，介紹同種疾病治愈情況，讓患者之間相互溝通，使患者緩解負(fù)性情緒，樹立起治療信心。護(hù)士盡可能地通過自身的言行舉止，在病房內(nèi)營造一種積極的氛圍，使每一位病人在心理上都能受到正確的影響。適當(dāng)應(yīng)用回避應(yīng)對方式，不必強調(diào)疾病的存在，甚至可以按照患者的興趣提供一定的條件，使其暫且忘記自己患病的現(xiàn)實。

隨著病情的進(jìn)展，當(dāng)患者逐步意識到角色的轉(zhuǎn)變時，護(hù)理人員要給予正確的引導(dǎo)，使他們將面對的應(yīng)對方式表現(xiàn)在對疾病相關(guān)知識的渴求，與醫(yī)護(hù)人員的積極配合上，避免表現(xiàn)在情緒方面而不利于心理健康。屈服是一種消極的應(yīng)對方式，它會使患者的心理狀況更差，為了盡量減少患者使用此應(yīng)對方式，護(hù)理人員要講解疾病的診治方法及相關(guān)的研究進(jìn)展，對于病情、檢驗指標(biāo)的好轉(zhuǎn)要及時告知患者，點燃患者心中的希望之光，樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

2.眼部癥狀的觀察：角膜上皮和下皮有豐富的三叉神經(jīng)末梢，對炎癥的刺激極為敏感，產(chǎn)生一系列較明顯的刺激癥狀，包括疼痛、異物感、畏光、流淚和睜眼困難等，并伴有視力障礙。人的焦慮情緒與痛覺之間有著十分密切的關(guān)系。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)搜集整理焦慮情緒越嚴(yán)重，機體的痛閾越低，因此，適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物外，給予心理疏導(dǎo)、分散注意力及暗示療法緩解癥狀。

3.嚴(yán)密觀察潰瘍面的動態(tài)變化：潰瘍進(jìn)行期，潰瘍向周圍擴大、和深部發(fā)展，若壞死達(dá)后彈力層時，若后彈力層亦發(fā)生壞死，則角膜穿孔。患者突感劇烈疼痛，房水溢出，虹膜脫出和嵌頓于穿孔處，前房消失，瞳孔變形縮小，眼壓極低，刺激癥狀隨之明顯緩解。穿孔后可導(dǎo)致角膜葡萄腫、角膜痰、眼內(nèi)炎或繼發(fā)性青光眼等。

4.角膜瓣遮蓋術(shù)后的護(hù)理：術(shù)后病人應(yīng)包扎雙眼，閉目臥床休息，以減少眼球運動，避免結(jié)膜瓣脫落，并給以高蛋白、高維生素、無刺激的飲食，促進(jìn)結(jié)膜瓣的成活。

5.做好消毒隔離工作：同種患者同一病室，限制患者離開所住病室，以防交叉感染。各項護(hù)理操作前后均洗手，患者所用器械及用品均應(yīng)嚴(yán)格消毒，患者出院后室內(nèi)用紫外線消毒或熏蒸，并密封24h，然后撤掉所用床單、被罩，用84消毒液擦拭室內(nèi)用具及墻壁，并通風(fēng)換氣數(shù)小時，次日做細(xì)菌培養(yǎng)檢查，無細(xì)菌生長后方可接收新患者。

6.眼藥水及眼膏的護(hù)理：真菌性角膜炎患者眼藥水的品種及次數(shù)較多，要準(zhǔn)確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑，堅持間歇用藥，使每種藥在眼內(nèi)充分發(fā)揮作用。嚴(yán)格查對。滴眼藥水前，洗凈雙手，用棉簽拭去眼部分泌物，滴藥時勿給眼球施加壓力，眼藥水瓶口至少距眼瞼1-2cm，勿使瓶口末斷觸及睫毛或眼瞼緣部，以防污染。涂眼膏時，囑患者向上看，用消毒棉簽蘸少許眼膏與瞼裂平行自穎側(cè)放入下彎隆部，囑患者閉眼，然后將棉簽由外眺抽出，輕輕閉合眼瞼。

7.熱敷：其目的是使局部毛細(xì)血管擴張，促進(jìn)血液循環(huán)和促進(jìn)新陳代謝，加強抗毒機能，改善局部營養(yǎng)，促進(jìn)炎性病變消退，并可降低末梢神經(jīng)的興奮性，減輕刺激癥狀和疼痛，以利于機體的自身生理調(diào)節(jié)。熱敷前，應(yīng)在眼瞼及其附近皮膚涂以少許凡士林或消毒眼膏，以保護(hù)皮膚，熱敷時水或敷料溫度不宜過高，以免燙傷。

8.燒灼術(shù)后的護(hù)理：燒灼術(shù)后，患者會感到眼部疼痛，適當(dāng)應(yīng)用止痛藥物，并教會他們使用想象、音樂、肌肉放松等各種療法減輕疼痛感，同時做好安慰和解釋工作。

9.飲食指導(dǎo)：飲食宜軟、易消化，不宜濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物，禁煙酒，多食蔬菜、水果，適當(dāng)增加維生素和蛋白質(zhì)對創(chuàng)面愈合會有所幫助。保持大便通暢，防止便秘時因排便用力，誘發(fā)角膜穿孔。

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