胃癌術后胃癱患者護理體會的相關內容昭昭整理如下：

1.心理護理

精神因素通過影響迷走神經的興奮性而與胃癱發(fā)生和恢復有密切關能進食，使患者沮喪，對手術及預系。大多數(shù)胃癱患者術后頻繁嘔吐致不后產生懷疑，尤其是惡性腫瘤患者增加心理負擔。表現(xiàn)為悲觀、憂郁、恐懼心理。這種不良的情緒變化可反射性引起胃腸道的變化，延遲胃的消化和排空。因此，護理的重點是消除病人的緊張情緒，向患者講解保持情緒穩(wěn)定的重要性，說明保守治療的可行性，通過良好的溝通技巧對患者做到恰如其分的解釋，解除其各種焦慮，調動患者治病的積極性，使患者消除緊張情緒，使病人擺脫應激狀態(tài)，從而促進自主神經調節(jié)分泌功能趨于正常，使胃動力得以康復。

2.禁食與胃腸減壓

由于殘胃不能及時排出胃內容物易發(fā)生潴留進而殘胃擴張，潴留擴張的胃容易導致胃壁水腫、胃壁順應性降低和迷走神經緊張性降低，后者又常常加重胃潴留，產生術后頻繁嘔吐。所以胃癱患者癥狀一旦出現(xiàn)，應盡早禁食，并置胃管，持續(xù)胃腸減壓，及時抽盡胃內容物，使胃處于空虛狀態(tài)，避免胃過度膨脹，協(xié)助胃功能恢復。胃管要妥善固定，并保持通暢。同時按醫(yī)囑處理可以應用促進胃腸動力的藥物，由胃管注入，并夾閉30min～60min，以促進其功能的恢復。并給予高滲溫熱鹽水洗胃，減輕胃壁及吻合口水腫。由于留置胃管時間長，且患者不能經口進食，細菌易在口中繁殖導致口腔感染，每天為患者做好口腔護理，預防口腔潰瘍、感染發(fā)生。

3.全胃腸外營養(yǎng)

由于大量嘔吐，胃癱患者容易出現(xiàn)水、電解質平衡及酸堿平衡的問題，因此維持穩(wěn)定的水、電解質平衡及酸堿平衡是消化道動力恢復的重要因素。胃術后胃癱恢復時間較長，因此需要留置深靜脈導管給予全胃腸外營養(yǎng)，補充足夠能量、蛋白質、微量元素和治療用藥。但胃癱患者常伴有免疫力低下，多為深靜脈留置導管感染易感人群，細致做好靜脈留置導管護理。完全胃腸外營養(yǎng)(TPN)能抑制消化液分泌的同時，可為機體提供適量的維生素、微量元素及電解質，對維持內環(huán)境穩(wěn)定、保護細胞功能有利，也可促使胃壁平滑肌細胞功能恢復。TPN是術后胃癱患者的重要療法。要合理安排輸注液體的次序，避免輸注的不合理而影響內環(huán)境。并通過定時的監(jiān)測病人各項生化指標，維持水電解質和酸堿平衡。

4.鼓勵正常活動

胃癱患者多能夠生活自理，除輸液、休息時間外應鼓勵正?；顒?包括戶外活動)，既可促進胃腸動力恢復，也能增強患者信心，促進患者對治療的順應性;治療早期下床活動受限時應取半臥位或坐位。

5.中西醫(yī)結合的護理

配合醫(yī)生完成針灸、穴位封閉、中藥洗胃等的治療。生長抑素的早期使用，對減少消化液分泌、減輕吻合口水腫有益，但時間不宜過長。生長抑素體內半衰期很短，需維持均勻給藥，微泵給藥是方法。給藥途徑應單獨開放一條靜脈通路，并妥善固定保護以防止藥物外滲及管路堵塞。應定時巡視，嚴密觀察微泵工作情況及靜脈通路通暢情況，由于生長抑素對胰島素、胰高血糖素及胰腺多肽的分泌有抑制作用，部分病人在治療初期可能有暫時性低血糖反應，故在治療中應監(jiān)測血糖變化，作相應處理。

6.飲食的指導

拔除胃管后，給予病人正確的飲食指導，防止無節(jié)制的飲食而加重病情，根據(jù)病人手術情況可適當延長病人進流食的時間。一旦發(fā)生胃癱，應立即禁食，當胃癱恢復后也應遵循少食多餐，循序漸進的原則。

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