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護士執(zhí)業(yè)備考:慢性白血病臨床分期

2021-08-12

來源:昭昭醫(yī)考

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護士執(zhí)業(yè)備考:慢性白血病臨床分期的相關(guān)內(nèi)容如下:

根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急性變期。

1.慢性期起病緩,早期常無自覺癥狀,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)低熱、乏力、多汗或盜汗、消瘦等代謝亢進的表現(xiàn)。脾臟腫大是最突出的體征,可達臍平面,甚至可深入盆腔,質(zhì)地堅實,表面平滑,無壓痛。但如發(fā)生脾梗死,則壓痛明顯。有1/2病人肝臟呈中度腫大,淺表淋巴結(jié)多無變化。大多數(shù)病人可有胸骨中下段壓痛,是本病重要的體征。慢性期可持續(xù)1~4年。當(dāng)白細(xì)胞極度增高超過200-109/L時可表現(xiàn)為呼吸窘迫、言語不清、頭暈、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等癥狀,稱之為白細(xì)胞淤滯癥。

2.加速期發(fā)病后1~4年內(nèi)約70~慢粒白血病病人可進入加速期,主要表現(xiàn)為不明原因的高熱、體重下降、虛弱、脾臟迅速腫大,骨、關(guān)節(jié)痛以及逐漸出現(xiàn)的貧血、出血。白血病細(xì)胞對原來有效的藥物發(fā)生耐藥。

3.急變期加速期從幾個月到1~2年即進入急變期,多數(shù)為急粒變,約20%~30%為急淋變。主要表現(xiàn)與急性白血病相似,大多在3~6個月內(nèi)死于各種并發(fā)癥。


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