護(hù)士執(zhí)業(yè)備考:小兒呼吸心臟驟停的相關(guān)內(nèi)容,具體如下:
(一)病因
各種原因所致的新生兒窒息、嬰兒猝死綜合征等。
(二)臨床表現(xiàn)
1.意識(shí)突然喪失。
2.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
3.呼吸停止或嚴(yán)重的呼吸困難。
4.短暫抽搐,瞳孔散大、對(duì)光反射消失。
5.心音消失、微弱或進(jìn)行性心率下降,年長(zhǎng)兒心率<30次/分,嬰幼兒<80次/分,新生兒<100次/分。
(三)護(hù)理措施
1.復(fù)蘇療程同成人。
2.氣管插管型號(hào)的選擇1~10歲小兒氣管插管內(nèi)徑公式為[年齡(歲)/4]+3。
3.人工循環(huán)胸外心臟按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。年長(zhǎng)兒用雙掌法,幼兒可用單掌法;嬰兒可用雙拇指重疊環(huán)抱按壓法(即雙手拇指重疊放在按壓部位,其余手指及手指掌環(huán)抱患兒胸廓),新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。
按壓頻率至少100次/分。按壓深度為胸腔前后徑1/3~1/2,以產(chǎn)生大動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)。按壓通氣比新生兒為3:1;大于8歲兒童同成人,無(wú)論單、雙人操作均為30:2;小于8歲兒童雙人操作為15:2,單人操作為30:2。
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