手術(shù)室護理:心臟刺傷急癥手術(shù)正確的護理方式,巡邏護士合作,患者到達手術(shù)室,巡邏護士與其他值班人員分工明確,密切合作,立即與麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師一起去除污染衣物,配置手術(shù)體位,露出手術(shù)部位。在協(xié)助器械護士準備手術(shù)器械等的同時,盡快建立2~3條靜脈通道,最好選擇18~20日留置導管針,其中1條用于麻醉藥物,其他通道確保迅速擴大。
配合設(shè)備護士,設(shè)備護士待初步安置好患者,立即配合手術(shù)醫(yī)生消毒鋪巾,選擇左胸前外切口進行檢查。牽開器暴露胸腔,設(shè)備護士立即收回原開胸用止血鉗和干紗布,換用24cm止血鉗和濕鹽水大紗布,防止小設(shè)備和小干紗布留在胸腔內(nèi)。
趁外科醫(yī)生檢查胸腔間隙,及時準備好無損止血鉗和4號帶尾結(jié)扎線,無損絳綸縫合針、止血海綿、熱鹽水等備用。
檢查清楚后,立即分別處理。如果系大血管損傷,即遞上無損動脈鉗,先鉗夾止血,再用無損縫線(或加墊);
如果是心肌損傷,當術(shù)者指壓止血時,快速遞2/0無損傷縫線作褥式縫扎止血;如果是心包填塞,及時切開心包,幫助清除血塊,使心臟盡快恢復正常的舒縮功能。
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