護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：節(jié)育手術(shù)產(chǎn)后出血的護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容如下：

人工流產(chǎn)手術(shù)過程中失血量超過200ml，中期引產(chǎn)術(shù)陰道大量出血或少量持續(xù)出血超過300ml，是節(jié)育手術(shù)的并發(fā)癥。產(chǎn)后大出血極易因有效循環(huán)驟減而引起周圍循環(huán)衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。及早找出誘因、早期診斷休克，并加以積極搶救護(hù)理，方能有效減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，提高搶救成功率，減少孕產(chǎn)婦的死亡。

1.針對產(chǎn)后出血原因的護(hù)理

①宮縮乏力性出血。按摩子宮，按壓時間以子宮恢復(fù)正常收縮并能保持收縮狀態(tài)為止，應(yīng)用宮縮劑，以維持子宮處于良好收縮狀態(tài)。

②胎盤因素。若胎盤以剝離未排出，膀胱過度膨脹，應(yīng)導(dǎo)尿排空膀胱，用手按摩子宮使其收縮，助產(chǎn)士輕輕牽拉臍帶協(xié)助胎盤娩出，若胎盤剝離不全或粘連伴陰道流血，應(yīng)人工徒手剝離胎盤。

③軟產(chǎn)道損傷。及時準(zhǔn)確地修補(bǔ)、縫合裂傷可有效止血。

④凝血機(jī)制障礙。如患者的全身性疾病導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙，除積極止血外，還應(yīng)注意對病因進(jìn)行治療、盡力搶救。

2.心理護(hù)理

密切觀察產(chǎn)婦的心理變化，準(zhǔn)確評估病人的心理狀態(tài)，并針對不同的心理實(shí)施護(hù)理，在護(hù)理過程中要善于溝通，運(yùn)用親切的語言和治療性的身體觸摸等技巧。

3.產(chǎn)后出血的急救護(hù)理

迅速有效地補(bǔ)充血容量，馬上建立兩條以上的靜脈通道。密切檢測病人的血壓、脈搏、呼吸、皮膚顏色、表情等生命體征的變化。同時按摩宮底，刺激子宮收縮，按摩過程中將宮腔內(nèi)積血壓出，達(dá)到止血目的。取平臥、吸氧、注意保暖，針對出血原因，給予止血措施。準(zhǔn)確評估出血量及尿量，做到快速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑及標(biāo)本采集，并詳細(xì)做好護(hù)理記錄。

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