護士執(zhí)業(yè)備考2022：內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的護理的內(nèi)容如下：

一、術(shù)前護理

①心理護理：向患者及家屬說明腸息肉切除的目的、意義及重要性，介紹治療的安全性，消除患者的疑慮，減輕恐懼程度，從而積極配合檢查，并給予背景音樂，以分散患者的注意力，以消除因緊張恐懼導致的不良反應(yīng)。

②患者準備：術(shù)前了解患者肝功能、凝血酶原時間、凝血酶時間、血常規(guī)等。心電監(jiān)護動態(tài)觀察生命體征。

③簽署手術(shù)同意書，告之可能發(fā)生的并發(fā)癥，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。

④腸道準備：檢查前空腹6～8h，口服硫酸鎂(忌用甘露醇)或用清水(忌用肥皂水)灌腸后，最后一次排出清水樣便。

二、術(shù)中配合

①密切觀察患者的生命體征，特別是老年人、心腎功能不全者。

②觀察患者用藥過程中的反應(yīng)，嚴格按照醫(yī)生的指示進行操作，根據(jù)息肉蒂的粗細或廣基息肉基底部直徑設(shè)定電切電凝指數(shù)，以及是否設(shè)定了混合電流，在醫(yī)生指示下伸出并張開及收擾圈套器，并隨時根據(jù)術(shù)者的意圖伸出、回縮、張開、收緊圈套器協(xié)助完成電切。4.0cm的息肉，圈套住息肉后應(yīng)注意將息肉提起懸空于腸腔內(nèi)再通電，以免損傷正常黏膜，如蒂較細息肉不能收縮過緊過猛，以防未通電即形成機械性切割而致出血，若圈套過松不能通電，在緩慢收緊息肉過程中息肉漸漸變?yōu)樽仙?，手中感覺到了東西，說明松緊適度，可以通電切割。

三、術(shù)后護理

①息肉為0.5～1.0cm患者，術(shù)后臥床休息5h，1周內(nèi)避免過勞、緊張及情緒激動，避免從事有可能使腹壓增加的活動。息肉>1.0cm及凝固范圍較大或有其他原因(如出血，穿孔危險較大)患者需臥床休息3～4d，2周內(nèi)避免過度體力活動。

②術(shù)后禁食6h，如無異常術(shù)后2d可進流質(zhì)或半流質(zhì)，忌吃粗纖維及肉類，1周內(nèi)禁飲酒及其他有刺激的食物及飲料。如有出血、穿孔危險的患者按醫(yī)囑禁食。

③較大息肉，無蒂息肉或凝固范圍較大者，如有局限性腹痛或輕度反跳痛時，可能傷及漿膜致局限性腹膜炎，應(yīng)禁食、補液、抗生素治療。

④對于有動脈硬化、高血壓者應(yīng)給予降壓藥，以防術(shù)后出血。

⑤如有腹痛、嘔血、血便等異常，應(yīng)立即告訴醫(yī)生。

四、出院指導

囑患者保持心情愉快，生活規(guī)律，少食多餐，避免刺激性食物，定期來院復查腸鏡，特別是腺瘤性息肉，其切除后再發(fā)的概率較高。

五、并發(fā)癥的觀察和護理

術(shù)后患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等不適應(yīng)細致觀察病情、精心護理，可減輕和預防并發(fā)癥的發(fā)生。

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