護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：上消化道出血患者經(jīng)內(nèi)鏡治療后，出院指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下：

內(nèi)消化道出血術(shù)后護(hù)理包括術(shù)后病人體位、疼痛的處理、注意觀察是否再次出血、出院指導(dǎo)等。

1.術(shù)后病人經(jīng)體位鏡治療后，病人臥床休息，將床頭抬起15~30厘米，能減輕胃酸對(duì)食管的侵蝕，減輕燒灼感，避免胃內(nèi)容物誤吸入肺內(nèi)。

2.疼痛的處理鏡下注射硬化劑和套扎后可能導(dǎo)致胸骨后疼痛，術(shù)后要特別注意，對(duì)于胸骨后疼痛比較嚴(yán)重的患者可以應(yīng)用肌注曲馬朵、平痛新等止痛劑，疼痛劇烈時(shí)可以注射強(qiáng)痛定或杜冷丁。

3.觀察是否有再出血后出血的主要原因，一是注射、套扎部位的血管滲血，二是噴灑凝血酶時(shí)遺漏了某些部位，或者用藥量不夠。通常病人經(jīng)治療后不會(huì)再嘔吐，便血也可在38~72h后停止。如果病人血壓下降、腹痛、煩躁不安，應(yīng)立即查血紅蛋白、BUN，一旦發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降、BUN升高，可能是再次出血，則要視病情決定是否進(jìn)行第二次內(nèi)鏡治療，或者通過外科會(huì)診，轉(zhuǎn)外科手術(shù)。

4.出院指導(dǎo)下開始治療上消化道出血的各種疾病，如消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂等都很容易復(fù)發(fā)。所以，對(duì)于有內(nèi)鏡下止血的病人出院后要做好健康教育工作，提高病人對(duì)健康保健知識(shí)和對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，并重點(diǎn)交代下列事項(xiàng)：

(1)按照醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查；

(2)避免暴飲暴食，禁食刺激性食物，包括濃茶、咖啡、酒類、過酸或過甜的飲料，合理飲食，以利疾病徹底康復(fù)。

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