護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力術(shù)前護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容如下：

胸腺瘤并發(fā)嚴(yán)重肌無(wú)力的術(shù)前護(hù)理包括心理護(hù)理、戒煙和呼吸功能鍛煉、藥物治療和血漿置換。

1.心理護(hù)理術(shù)無(wú)論大小對(duì)病人都是嚴(yán)重的心理壓力，緊張、焦慮等不良情緒容易誘發(fā)MG危象，術(shù)前健康教育尤為重要。應(yīng)從病人的家庭社會(huì)背景、文化修養(yǎng)等方面主動(dòng)安慰病人，告知病人手術(shù)的必要性和可行性，主刀醫(yī)師的水平，一些成功手術(shù)的病例，建立誠(chéng)實(shí)的醫(yī)患關(guān)系。此外，預(yù)告病人，由于術(shù)后可能需要較長(zhǎng)時(shí)間的氣管插管呼吸支持，只能通過(guò)寫(xiě)字板、手勢(shì)進(jìn)行溝通，讓病人有一定的思想準(zhǔn)備。

2.戒煙和呼吸功能鍛煉者術(shù)前應(yīng)戒煙2周以上，因?yàn)槲鼰煏?huì)增加氣管和支氣管的分泌物，削弱或喪失支氣管上皮纖毛的活力，阻礙纖毛的清潔功能，影響痰的排出。引導(dǎo)患者有效咳嗽和深呼吸，改善通風(fēng)換氣功能，提高肺順應(yīng)性，減少或避免術(shù)后并發(fā)癥。

3.服藥管理減輕肌無(wú)力癥狀有利于手術(shù)，通常術(shù)前應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物(新斯明)，指導(dǎo)患者按醫(yī)生指示定期定量服藥，說(shuō)明術(shù)前服藥與術(shù)后康復(fù)過(guò)程的直接關(guān)系，了解服藥泄漏和停藥的嚴(yán)重性。

4.抗乙酰膽堿(ACh)受體在血漿置換G患者血清中可見(jiàn)，導(dǎo)致ACh受體數(shù)量減少。血漿置換采用血漿分離技術(shù)將血漿從全血中分離，同時(shí)輸入正常血漿或等滲膠體或晶體液，替換患者異常血漿，減少血漿中ACh抗體的存在，從而減少術(shù)后重癥肌無(wú)力的發(fā)生，但在血漿置換過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。

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