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護(hù)士：支氣管哮喘病人的用藥護(hù)理

2021-08-13

來源：昭昭醫(yī)考

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護(hù)士：支氣管哮喘病人的用藥護(hù)理的內(nèi)容如下：

激素是目前控制哮喘最有效的藥物，重癥哮喘病人靜脈用藥，觀察有無局部血管刺激癥狀、胃部不適及激動(dòng)失眠等，尤其是連日靜脈大量用藥的患者。大量補(bǔ)液時(shí)，輸液速度以40～60滴/分為宜，兩路補(bǔ)液時(shí)總滴數(shù)不宜超過60滴/分，過快易導(dǎo)致心衰，補(bǔ)液期間應(yīng)加強(qiáng)巡視，保證液體入量。并準(zhǔn)確記錄24h出入量。β2-受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的藥，而吸入法因作用直接等多種優(yōu)點(diǎn)為選擇使用的方法。

教會(huì)病人正確使用該藥物才能有效。用藥同時(shí)應(yīng)觀察患者有無心悸、骨骼肌震顫等副作用。氨茶堿是目前治療哮喘的有效藥物，重癥哮喘患者靜脈給藥，注射速度不超過0.4mg，30～60min后測(cè)定血清藥物濃度，靜點(diǎn)維持速度為0.6～0.8mg.并在用藥后6～8h再次測(cè)定血清藥物濃度。

氨茶堿血清濃度宜在5～16μg/ml，防止中毒癥狀發(fā)生。注意觀察用藥后療效和副作用，治療量可使病人有失眠或不安，靜點(diǎn)速度過快可引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、心律失?；蜓獕合陆?、中樞興奮煩躁不安甚至驚厥等現(xiàn)象。

按醫(yī)囑及時(shí)給藥的同時(shí)還應(yīng)密切觀察藥物反應(yīng)及療效，如靜脈推注氨茶堿時(shí)，必須密切觀察有無病情惡化、嘔吐、心律失常，血壓下降等反應(yīng)。

曾有患者在靜脈推注氨茶堿過程中，發(fā)生心悸，胸悶、眩暈、出汗、血壓降低，非但未緩解哮喘，反而使其病情加重，當(dāng)即停注，才未發(fā)生意外。注意輸液時(shí)液體滴速，以免引起心功能不全。

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