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“2021年護(hù)考輔導(dǎo):門靜脈高壓的典型臨床特征”的內(nèi)容，由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下，希望對初級護(hù)士考生的考試復(fù)習(xí)有所幫助。
脾大、脾功能亢進(jìn):脾長期淤血腫大。
晚期脾大常出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)等全血細(xì)胞減少，稱為脾功能亢進(jìn)。
側(cè)支循環(huán)的建立和開放:當(dāng)門靜脈壓力增加到200毫米H2O以上時(shí)，消化器官和脾臟的血液流經(jīng)肝臟受阻，使門腔靜脈交通充盈擴(kuò)張，血流增加，建立側(cè)支循環(huán)。
臨床上重要的側(cè)支循環(huán)包括食管下段和底部靜脈曲張，是上消化道大出血的重要原因;腹壁和臍周靜脈曲張;腹壁靜脈曲張的血流方向以臍為界，臍以上血管向上，臍以下血管向下;痔瘡靜脈擴(kuò)張。
腹水:腹水是肝硬化失代償期最明顯的臨床表現(xiàn)。
大量腹水抬高隔膜，出現(xiàn)呼吸困難、下肢浮腫等表現(xiàn)，腹部膨脹，青蛙狀腹部，皮膚緊張明亮，叩診有移動(dòng)性濁音。
腹水形成的主要因素有:門靜脈壓力增加，達(dá)到300mmH2O以上;低白蛋白血癥，血漿白蛋白低于30g/L;肝臟淋巴液產(chǎn)生過多，每天可達(dá)7~11L;抗利尿激素增加;繼發(fā)性醛固酮增加;腎臟因素。
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