“膽道蛔蟲病典型特征及治療”的內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理,具體如下:
臨床表現(xiàn):
(1)腹痛:腹劍突下鉆頂樣絞痛伴惡心、嘔吐,反復發(fā)作,甚至嘔吐蛔蟲。間歇期間,絞痛緩解甚至完全消失。
(2)發(fā)熱和黃疸:少數(shù)患者可能因繼發(fā)感染或蛔蟲堵塞膽道而導致黃疸和發(fā)熱。
(3)體征:腹部柔軟,劍突下或稍偏右有壓痛,但無腹膜刺激征。嚴重的癥狀是膽道蛔蟲病的特征。
(4)輔助檢查:b超是。白細胞和嗜酸性粒細胞的數(shù)量增加了,蟲卵可以在糞便中找到。
治療要點:大部分非手術治療可以治愈,只有少數(shù)膽道梗阻難以緩解的患者考慮手術治療。
根據(jù)醫(yī)生的建議,對疼痛發(fā)作進行評估,并給予阿托品、山楂堿(654-2)解痙鎮(zhèn)痛藥,必要時給予哌替啶。
發(fā)作期間,食醋、30%硫酸鎂或氧氣可通過胃管注入,達到驅(qū)蟲的目的。
還可以口服中藥烏梅湯或針灸療法。驅(qū)蟲劑選擇哌嗪、左旋咪唑等,應在早晨空腹或晚上臨睡前服用,最好在癥狀緩解期進行。
驅(qū)蟲后,應繼續(xù)服用消炎利膽藥物2周,以排出昆蟲或卵子。指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
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