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護士執(zhí)業(yè)備考:臨床護理路徑應用管理的研究進展

2021-08-20

來源:昭昭醫(yī)考

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護士執(zhí)業(yè)備考:臨床護理路徑應用管理的研究進展的相關內容昭昭小編整理如下:

臨床護理路徑是一種跨學科、綜合性深化整體護理的整體醫(yī)療護理工作模式。針對一類特殊患者,根據每日標準護理計劃,制定一份住院期間工作路線圖或工作表。在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉歸過程中,利用這條路徑可以滿足患者的健康需求。

通過對臨床護理路徑近一期在我國臨床科室的應用進展進行總結,以推廣其應用經驗,促進我國護理事業(yè)的發(fā)展。

在山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院骨科護理中臨床護理路徑的應用中,在患者入院時,每人一張表格,由責任護士或當班護士填寫入院評估表,并在床頭懸掛一條健康教育路徑。職責護士必須觀察當天護理路徑中的內容,觀察患者的病情變化,分析病情發(fā)展,實施相應的護理技術操作,對患者及家屬進行不同時期的健康教育?;颊吡私夂?,護患雙方在表格下簽字,并注明完成時間。患者出院后,表格已被取回。筆者認為,實行首問負責制,提供合理、到位的服務,一切以病人為中心,按照護理路徑工作,從入院介紹、圍手術期各種健康教育、實施護理常規(guī)到出院指導,使患者在住院期間掌握了許多相關知識。實行臨床護理路徑后,患者平均住院日明顯縮短,醫(yī)療費用降低,患者和家屬可以預知本科護理常規(guī)、檢查項目、治療項目。護士的標準化使護理質量大為提高,病人焦慮程度明顯降低,能積極配合護理工作,滿意度顯著提高。

常規(guī)分娩的護理路徑應用與評價

廣西中醫(yī)學院附屬瑞康醫(yī)院胡艷寧、龍秀紅等采用GNP編制表,根據正常產后患者的需求、治療和護理特點,結合醫(yī)院的實際情況,產科醫(yī)療、護理組制定正常分娩產后的臨床護理路徑表,內容以表格化的護理路線圖來表達,以嚴格的時間為橫軸,產婦護理流程(包括治療、護理措施、藥物、監(jiān)護、營養(yǎng)、活動、健康指導等)作為縱軸,并標明護理目標和護理記錄。產婦在分娩時,2小時將GNP表放在病人床前,由責任護士向產婦詳細說明有關護理內容及最終達到的護理目標,以利于護患雙方共同努力。因此,每天每班的護士必須按當日GNP的內容,觀察病情變化,分析病情發(fā)展,實施相應的護理技術操作,進行健康教育等,如果病情穩(wěn)定(即病情沿產后臨床護理路徑的方向發(fā)展),則用“√”來表示在相應內容旁。若有特殊情況(即病情并不沿著臨床護理路徑發(fā)展),則以紅色“×”標記在相應內容旁,此時也必須分析護理記錄中發(fā)生的變化,并在此期間進行處理??刂平M以常規(guī)方式工作。最終出院時的產婦發(fā)放出院問卷。臨床護理路徑引導協(xié)調護理工作,提高工作效率;提高產婦健康知識和滿意度。GNP作為一種新型的護理管理模式,可以規(guī)范診療、護理行為,指導和協(xié)調醫(yī)療工作,提高工作效率。

在兒童普外科中臨床護理路徑的應用。

根據湖南省兒童醫(yī)院張彬、蔣璐杏的科室發(fā)展特點、病種量、難易度等,對先天性巨結腸、腹股溝斜疝、幽門肥厚三種病的患兒進行臨床護理路徑護理。先建立表格:根據病程、特征和護理程序制定每日護理路線。領導醫(yī)師、護士每日按行程安排進行檢查、治療、護理、健康教育等工作。如每日按路徑法進行,無變異、患者滿意時,在考核表中打“√”,若因患兒、陪護人員、醫(yī)務人員等原因造成行程延遲或中斷,應查找、分析原因,及時處理,并登記于“變異記錄”中,盡量不影響原路徑。本文作者認為,整體護理病房開展臨床護理路徑,真正實現(xiàn)了護理活動的程序化、標準化,有效地減少了護理失誤,縮短了病兒的住院天數,降低了患者住院費用和醫(yī)院醫(yī)療成本費用;開展臨床護理路徑有助于提高醫(yī)院綜合服務質量;提高了滿意度,達到了質量管理的最終目標;實施臨床護理路徑有利于臨床教學和科研工作的開展。

醫(yī)療路徑在社區(qū)門診的應用。

在廣東韶關市第一人民醫(yī)院二科門診劉潔如、張翠閩、黃素微在社區(qū)護理工作中,對照組采用一般健康教育方法,介紹了輸液時的注意事項,以及常見的醫(yī)療常識。在輸液前后,觀察組運用臨床護理路徑,在輸液前后各階段建立健康教育的內容,對輸液病人進行自我介紹,與病人溝通,了解病人對疾病的認知程度,并進行宣教。目的:了解門診輸液老年患者對自身疾病相關知識的認識及是否參與行為改變。對我院護理部定期進行護理質量滿意度問卷調查。結果表明,采用臨床護理路徑對社區(qū)門診輸液的老年患者進行健康教育,可明顯提高教育效果,提高病人對護理工作的滿意度,有利于促進護理工作質量的提高,服務態(tài)度的改善。

總之,臨床護理路徑可以規(guī)范臨床護理和診斷工作,縮短患者住院時間,降低醫(yī)療費用,對提高護理質量、提高患者滿意度具有重要意義。努力探索臨床護理路徑在各科的具體應用方法,推廣成功經驗,更好地促進人們健康水平的提高。


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