“初級護(hù)師:顱骨骨折患者的護(hù)理及注意”昭昭小編專門整理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)預(yù)防顱內(nèi)感染,促進(jìn)漏口早日閉合:
①體位:顱前窩骨折病人神志清醒者,取半坐位,昏迷者床頭抬高30°,頭偏向患側(cè)。維持上述特定體位至停止腦脊液漏后3~5天,目的是借助重力作用使腦組織移向顱底,使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口。
②保持局部清潔:每日2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球過濕導(dǎo)致液體逆流顱內(nèi)。勸告病人勿挖鼻、摳耳,不堵塞鼻腔。
③避免顱內(nèi)壓驟升:囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕、打噴嚏等,以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱或腦脊液逆流。
④腦脊液漏者不可經(jīng)鼻腔進(jìn)行護(hù)理操作:如沖洗、滴藥、經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧。禁止做腰穿。
⑤注意有無顱內(nèi)感染跡象。
⑥遵醫(yī)囑使用抗菌藥物及TAT。
(2)病情觀察:
①明確有無腦脊液外漏。
②準(zhǔn)確估計(jì)腦脊液外漏量。
③注意有無繼發(fā)性損傷。
④注意顱內(nèi)低壓綜合征。劇烈頭痛、嘔吐、眩暈、厭食、反應(yīng)遲鈍、脈搏細(xì)弱、血壓偏低等。頭痛在立位時(shí)加重,臥位時(shí)緩解
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