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①對機(jī)械性損傷患者最先采取的措施是搶救生命。若發(fā)生心跳和呼吸驟停,應(yīng)立即復(fù)蘇,搶救生命。必須優(yōu)先搶救窒息、大出血、開放性氣胸、張力性氣胸、休克等特別危急的傷員。
②判斷傷情。迅速、全面、簡略并有重點(diǎn)。
③保持呼吸道通暢和換氣。
④迅速有效止血。傷口有大出血的開放性損傷,無菌或清潔的敷粒包扎傷口,用壓迫法、肢體加壓包扎、止血帶或器械止血。使用止血帶止血時,應(yīng)注意正確的縛扎部位、方法和止血時間,一般每隔l小時放松1次止血帶,防止肢體缺血壞死。
⑤迅速補(bǔ)充血容量。
⑥包扎、封閉體腔傷口。填塞、封閉開放的胸壁傷口,保護(hù)腹腔脫出臟器。
⑦有效固定骨折、脫位。
⑧安全轉(zhuǎn)運(yùn)?,F(xiàn)場處理后要及時轉(zhuǎn)運(yùn)。搬動前對四肢骨折應(yīng)妥善固定;疑有脊柱骨折,應(yīng)3人以平托法或滾動法將病人輕放、平臥于硬板床上,防止脊髓損傷;胸部損傷重者,宜取傷側(cè)向下的低斜坡臥位,以利健側(cè)呼吸;運(yùn)轉(zhuǎn)途中病人應(yīng)頭部朝后(與運(yùn)行方向相反),避免腦缺血突然死亡。嚴(yán)格監(jiān)護(hù)和創(chuàng)傷評估。
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