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護(hù)理考試的復(fù)習(xí)要分步進(jìn)行,從基礎(chǔ)開始,逐步進(jìn)行。壓瘡的分期和特征是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試需要掌握的內(nèi)容
(1)淤血紅潤期。
被壓迫或受潮刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木、觸痛,有的則無腫熱反應(yīng)。
這段時間應(yīng)積極預(yù)防局部持續(xù)受壓,使其懸空,避免摩擦濕等刺激,保持局部干燥,增加翻身次數(shù)。
(2)炎癥浸潤期。
若紅腫部持續(xù)壓迫,則無法改善血液循環(huán),壓迫面色轉(zhuǎn)紫紅色,皮膚因水腫變薄而有水皰,此時極易破潰,可見潮濕、紅潤的創(chuàng)面。
注意保護(hù)皮膚,避免感染。除了繼續(xù)加強上述措施外,對于未破的小皰疹應(yīng)減少摩擦,防止感染,讓它自己吸收;用無菌注射器將水皰抽出水皰(不剪掉表面)后,表面涂上2%碘酒,或用紅外線照射15分鐘,保持傷口干燥。
(3)潰瘍期。
靜脈回流受到嚴(yán)重障礙,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血缺氧。輕度淺表組織感染、膿液外流、潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染性擴張至周圍和深層,可達(dá)骨骼,甚至引起敗血癥。
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