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護(hù)士執(zhí)業(yè)輔導(dǎo):危重患者護(hù)理時(shí)的常見疑問

2021-09-16

來源:昭昭醫(yī)考

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1.如何確保危重病人的安全?回答:對(duì)瞻望。躁動(dòng)和意識(shí)障礙患者應(yīng)注意安全,合理使用防護(hù)裝置,防止事故發(fā)生。禁止牙齒關(guān)閉。抽搐患者可使用牙墊和開口器,防止舌頭咬傷。同時(shí),室內(nèi)光線容易變暗,工作人員動(dòng)作要輕,避免外界刺激引起的抽搐。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確?;颊甙踩?/p>

2.如何保持呼吸道通暢?答:清醒熱應(yīng)鼓勵(lì)深呼吸或輕拍背部,幫助分泌物咳出;會(huì)米患者常因咳嗽、吞咽反射減弱或消失、呼吸道分泌和唾液積聚喉嚨而引起呼吸困難甚至窒息。因此,患者的頭部應(yīng)偏向一側(cè),及時(shí)吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。并通過呼吸咳嗽訓(xùn)練、肺部物理治療、吸痰等,防止分泌物淤積、墜機(jī)性肺張等。

3.肢體被動(dòng)鍛煉的方法和意義是什么?答:病情穩(wěn)定時(shí),應(yīng)盡快協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體鍛煉,每天2~3次,輪流講述患者肢體的伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng),同時(shí)進(jìn)行按摩,促進(jìn)血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復(fù)肌腱韌帶退化和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)僵硬、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。

4.人工呼吸器的目的是什么?答:

維持和增加機(jī)體通氣量;

(2)糾正威脅生命的低氧血癥。

5.簡單呼吸器的組成?人工呼吸工呼吸?

答:簡易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩和連接管組成;人工呼吸機(jī)分為定壓型、定容型和混合型。

6.使用簡單的呼吸器,擠壓頻率/水分是多少?

答:擠壓速度:16~20次/分,一次擠壓可以有500~1000ml的空氣進(jìn)入肺部。

7.人工呼吸機(jī)與患者氣道的連接方式有哪些?

答:(1)面罩連接;(2)氣管插管連接;(3)氣管套管連接。

8.如何觀察使用呼吸機(jī)的患者?

答:患者兩側(cè)胸部運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,呼吸聲一致,機(jī)器與患者同步呼吸,提示呼吸機(jī)進(jìn)入正常運(yùn)行;觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化,以及患者面色、嘴唇等缺氧癥狀是否有所改善。

定期進(jìn)行血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測(cè)定;注意呼吸機(jī)工作是否正常,是否有漏氣,各接頭接頭是否脫落;觀察各參數(shù)是否滿足病情需要。

9.使用呼吸機(jī)時(shí)如何預(yù)防和控制感染?

答:(1)每天更換呼吸機(jī)管道、集水瓶、螺紋管和呼吸機(jī)過濾裝置;(2)定期空氣消毒;(3)嚴(yán)格的無菌吸痰技術(shù)和常規(guī)的痰培養(yǎng)。

10.呼吸機(jī)疏散的指征是什么?

答:頭腦清醒,呼吸困難原因解除,缺氧完全糾正,內(nèi)環(huán)境正常;肺功能好,吸入氧分?jǐn)?shù)(Fi02)小于0.4,Pa02為100mmHg,呼吸頻率小于30次/分,血?dú)夥治稣?心功能好,循環(huán)穩(wěn)定,心律失常嚴(yán)重;沒有威脅生命的并發(fā)癥。

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