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“初級護(hù)師備考：護(hù)理文件的書寫規(guī)范及保管要求”的內(nèi)容是昭昭小編為了幫助各位初級護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)整理相關(guān)內(nèi)容，如下：
醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫要求：
1.及時。
2.準(zhǔn)確、真實、詳細(xì)、客觀。
3.完整：填寫完整;文件保存完整;
4.簡明扼要：記錄內(nèi)容簡明扼要，語句通順，重點突出，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)確切，并使用公認(rèn)的縮寫，避免過多修飾，避免籠統(tǒng)及含糊不清。
5.清晰：不得涂改、剪貼，或濫用簡化字。如有錯誤，應(yīng)在相應(yīng)文字上畫雙橫線，就近書寫正確文字并簽全名。
醫(yī)療和護(hù)理文件的保管要求：
1.記錄或使用后必須放回原處。
2.保持清潔、整齊、完整，防止破損、污染、拆散、丟失，檢驗報告單及時粘貼。
3.病人及家屬有權(quán)復(fù)印體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單。
4.妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交病案室，并按衛(wèi)生行政部門所規(guī)定的保存期限保管。
以上關(guān)于“初級護(hù)師備考：護(hù)理文件的書寫規(guī)范及保管要求”的內(nèi)容，由昭昭小編整理，更多備考資料可以關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!
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