“甲狀腺功能亢進(jìn)好發(fā)人群及典型的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容由昭昭小編專門(mén)整理如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

好發(fā)人群：女性多見(jiàn)，發(fā)病年齡以20～40歲為多。多數(shù)起病緩慢。

典型表現(xiàn)：有甲狀腺激素分泌過(guò)多所致高代謝綜合征，甲狀腺腫及眼征。

T3、T4過(guò)多綜合征：

①高代謝綜合征：由于T3、T4分泌過(guò)多，病人常有心悸、手抖、怕熱多汗、疲乏無(wú)力、低熱、多食、消瘦，危象時(shí)可有高熱。

②精神、神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過(guò)敏、多言好動(dòng)、焦躁易怒等，腱反射亢進(jìn)。

③心血管系統(tǒng)：表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)，收縮壓增高、舒張壓降低致脈壓增大，心臟收縮期雜音，心律失常以房性期前收縮最常見(jiàn);重則出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭。

④消化系統(tǒng)：食欲亢進(jìn)、消瘦，大便頻繁，腹瀉，偶見(jiàn)黃疸。

⑤肌肉骨骼系統(tǒng)：部分病人有甲亢性肌病、肌無(wú)力及肌萎縮、周期性癱瘓。

⑥生殖系統(tǒng)：女性常有月經(jīng)減少或閉經(jīng)，男性有陽(yáng)萎，偶有乳房發(fā)育。

⑦血ACTH及24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高，繼而受過(guò)高T3/T4抑制而下降。

⑧造血系統(tǒng)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，可伴有血小板減少性紫癜;部分病人有輕度貧血。甲狀腺腫：多呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，質(zhì)軟、無(wú)壓痛，聽(tīng)診可聞及震顫及血管雜音，為本病重要的體征。突眼征：可分為單純性和浸潤(rùn)性突眼兩類。

單純性突眼的常見(jiàn)眼征有：

①眼球向前突出，突眼度一般不超過(guò)18mm。

②瞬目減少。

③上眼瞼攣縮，瞼裂增寬。

④雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落。

⑤向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起。

⑥兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良。浸潤(rùn)性突眼約占5%。除上述眼征外，常有眼瞼腫脹肥厚，結(jié)膜充血水腫。眼球明顯突出(有時(shí)可達(dá)30mm)，活動(dòng)受限。

甲狀腺危象：屬甲亢惡化的嚴(yán)重表現(xiàn)，原因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮，垂體-腎上腺皮質(zhì)軸反應(yīng)減弱，大量T3、T4釋放入血。

①主要誘因。應(yīng)激狀態(tài)、感染、手術(shù)準(zhǔn)備不足、放射性碘治療等;嚴(yán)重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖癥等;口服過(guò)量TH制劑;嚴(yán)重精神創(chuàng)傷;手術(shù)中過(guò)度擠壓甲狀腺。

②臨床表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀的加重，繼而有高熱(體溫≥39℃)，心率快(140～240次/分)，常有心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉。病人大量失水導(dǎo)致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷。

可合并肺水腫及心力衰竭。

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