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中藥綜考前20天沖刺輔導(dǎo):中藥飲片的合理應(yīng)用

2021-09-29

來源:昭昭醫(yī)考

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1.中藥復(fù)方配伍七情與中藥配伍協(xié)同增效作用,如相須配伍中的金銀花配連翹;相使配伍時(shí),枸杞子配菊拮抗減效,如果姜溫胃止嘔,黃芩會(huì)削弱生姜的溫胃作用,也就是生姜惡黃苓減少毒副作用,如相畏.相殺:半夏畏生姜,或生姜?dú)胂模a(chǎn)生毒性或副作用,在原則上不能同時(shí)使用,如十八反、十九畏可以同例,在感應(yīng)丸中,巴豆與牽牛同用甘遂半夏湯以甘草同用,若不加仍然要避免盲目使用氣味和四氣配伍中具有同等藥效的藥物。

四逆湯中,干姜可增強(qiáng)附子回陽救逆之功,但其作用相反,可用于寒熱錯(cuò)雜癥,或與之相反,制性存用,減少毒副作用。

其中,黃連少佐辛熱之吳茱萸、吳茱萸反佐以制黃連苦寒五味配伍辛味藥與甘味藥配伍,起辛甘發(fā)散.辛甘化陽的功效與甘甘化陽的功效相配伍,使其具有較強(qiáng)的通透性。使得藥效更集中于某一經(jīng)絡(luò).某一臟腑.復(fù)方復(fù)方中藥物的用量依君臣佐使而減少;

不同藥物的復(fù)合劑量基本相同,復(fù)方中主藥劑量小于其它藥物。

2.正確應(yīng)用炮制不同炮制品的炮制應(yīng)用當(dāng)歸生當(dāng)歸質(zhì)潤,長于補(bǔ)血調(diào)經(jīng),潤腸通便,常用于血虛證.血虛便秘.癰疽瘡等酒當(dāng)歸善活血調(diào)經(jīng),適用于瘀血、止血、痛經(jīng)、風(fēng)濕痹痛、跌撲損傷等當(dāng)歸炭,用于崩中漏下,月經(jīng)過多,血虛出血、紫蘇子生用多用于兼有腸燥便秘的痰濁氣逆之癥。大薊生可用于咳喘、化瘀消腫、熱邪偏盛的出血證中,可用于治療熱淋、癰腫瘡毒等熱邪偏盛的出血證,對(duì)大薊炭涼性減弱,收斂止血作用增強(qiáng)常用于吐血.嘔血.咯血等癥候群尤其適合于中焦寒邪勝而兼濕者及寒飲伏肺的喘咳,常用于脘腹冷痛,嘔吐.泄瀉,肢冷脈微、痰飲咳喘等方有止血溫經(jīng)的作用;

味覺苦,固澀止血作用強(qiáng),在臨床上常用來治療虛寒性出血枳殼生品,偏于行氣寬中除脹,用于氣虛寒出血,適用于行氣量大、腹痛、腹痛等癥。瘀痛,及子宮下垂、脫肛、胃下垂;炒后烈性緩和,偏于理氣健胃,多用于止痛,吃上焦血熱毒的人宜生用,湯劑應(yīng)后下,也可用沸水泡服大黃善清上焦熱毒,用于目赤咽腫,齒齦腫痛熟大黃解毒,適用于熱毒瘡瘍大黃炭涼血化瘀止血,多用于血熱有瘀出血,白芍生白芍擅長養(yǎng)血斂陰,平抑肝陽,用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)、頭痛眩暈、自汗、盜汗等,白芍的主要作用是養(yǎng)血和營,斂陰止汗。

適用于血虛萎黃、腹痛、四肢痙攣痛、自汗盜汗等;白芍能調(diào)經(jīng)止血,柔肝止痛,用于肝郁血虛、脅痛腹痛,月經(jīng)不調(diào),調(diào)經(jīng)止痛,可用于肝郁氣滯、脅肋脹痛、胸膈痞悶痛經(jīng)、醋炙香附疏肝止痛、消積化滯、肝郁氣滯、脅肋脹痛、胸膈痞悶痛經(jīng)等。適用于傷食腹痛、血中氣滯、寒凝氣滯、胃脘疼痛等,具有清熱解毒、祛痰止咳的功效,用于肺熱咳嗽.痰黃,咽喉腫痛,瘡瘍毒、食物中毒、藥毒等蜜炙甘草具有小毒,能補(bǔ)脾和胃,益氣復(fù)脈,主治脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸、脈結(jié)代等苦杏仁生品有小毒,降氣止咳,潤腸通便,多用于咳嗽氣喘,腸燥,便秘,苦杏仁可以去除非藥用部位,提高藥效,與苦杏仁一樣,能起到和苦杏仁一樣的功效,使苦杏仁長于溫肺散寒,在肺寒咳喘及肺喘方面有一定的療效。

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