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【典型例題】多見于老年男性,且與吸煙關(guān)系最密切的肺癌類型是什么?
A.鱗狀上皮細胞癌
B.小細胞未分化癌
C.大細胞未分化癌
D.腺癌
E.肺泡癌
【答案及解析】本題選A。
鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)是最常見的類型,約占原發(fā)性肺癌的40%~50%,多見于年老的男性,與吸煙關(guān)系非常密切。
以中央型肺癌多見,并有向管腔內(nèi)生長的傾向,常早期引起支氣管狹窄,導(dǎo)致肺不張,或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死,形成空洞或癌性肺膿腫。
鱗癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除的機會相對多,5年生存率較多,但放射治療、化學(xué)藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。
由于支氣管粘膜柱狀上皮細胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細胞鱗狀化生、不典型增生和發(fā)育不全,最易突變成癌。典型的鱗狀上皮樣排列。
電鏡檢查:癌細胞間有大量核粒與張力纖維束相連接。有時偶見鱗癌和腺癌混合存在稱混合型肺癌(鱗腺癌)。
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