2024年醫(yī)師資格技能考試練習(xí)：輸卵管妊娠破裂病例。2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，為了幫助廣大考生有效備考，我們特別為大家準(zhǔn)備了一系列的習(xí)題及練習(xí)資源。作為未來醫(yī)療事業(yè)中的中流砥柱，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識(shí)和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點(diǎn)，以便大家更好地備考。

【例】女性，34歲，已婚。停經(jīng)43天，右下腹劇痛伴暈倒1小時(shí)。

患者43天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第35天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適癥狀，自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)陽性。近1周來自覺右下腹疼痛不適，惡心感明顯，但不影響日常生活。1小時(shí)前突感右下腹撕裂樣疼痛，隨感頭暈，有肛門墜脹感，乏力，眼前發(fā)黑，暈倒，被送往醫(yī)院?；颊?3歲初潮，平素月經(jīng)規(guī)則，周期29天，經(jīng)期4～5天，量中，無痛經(jīng)。25歲結(jié)婚，生育史G3P0.近5年來不孕，既往體健。

1)乏力、眼前發(fā)黑、暈倒(0.5分)

2)面色蒼白，脈搏108次/分，血壓50/30mmHg(0.5分)

③繼發(fā)性不孕：生育史G3P0.近5年來不孕(1分)

三、鑒別診斷（5分）

①黃體囊腫破裂(2分)

②卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂(1分)

③急性闌尾炎(1分)

④急性輸卵管炎(1分)

四、進(jìn)一步檢查（4分）

①B型超聲(2分)

②陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺(1分)

③術(shù)前檢查(1分)

五、治療原則（4分）

①糾正休克(2分)

②同時(shí)剖腹探查(2分)

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