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昭昭教育:昏迷的臨床護理措施

2021-02-08

來源:昭昭醫(yī)考

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昏迷的護理措施包括:密切觀察患者的生命體征、昏迷程度、瞳孔變化、肢體癱瘓、腦膜刺激和抽搐。確保呼吸道通暢?;颊邞?yīng)仰臥位,墊高肩下,拉伸頸部,防止舌頭向后滑落,以免阻塞氣道。

(1)密切觀察患者的生命體征、昏迷、瞳孔變化、肢體癱瘓、腦膜刺激和抽搐等。如果體溫高,脈搏逐漸減弱減慢,呼吸不規(guī)律,血壓波動,瞳孔放大說明病情嚴(yán)重。以上觀察都要詳細記錄,隨時分析,及時通知醫(yī)生,及時處理。

(2)保證呼吸道通暢,患者應(yīng)采取仰臥位,墊高肩下,拉伸頸部,防止舌后墜,以免阻塞氣道。頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸入呼吸道。準(zhǔn)備好吸引器,痰多的時候隨時吸痰,以免窒息。并應(yīng)做好氣管切開和使用呼吸機的準(zhǔn)備。

(3)尿失禁患者應(yīng)經(jīng)常更換尿布,并及時擦洗會陰,防止尿路感染和褥瘡。長期尿潴留或尿失禁患者應(yīng)留置尿管。每次更換導(dǎo)管時,檢查導(dǎo)管是否通暢,并記錄尿量和尿液顏色。清醒后拔除導(dǎo)管,誘導(dǎo)患者自行排尿。

(4)表情躁動,稍有躁動的昏迷患者,考試慮有便利感,能提供廁所。如果便秘持續(xù)3天,可以使用開塞露或瀉藥保持大便通暢,防止患者排便困難時顱內(nèi)壓增高。大小便失禁時隨時清潔肛門及會陰,涂抹保護性潤滑油,保持床面清潔平整。

(5)預(yù)防呼吸道感染,摘義齒,每日兩次口腔清潔,口腔潰瘍處涂潰瘍膏或錫粉。

(6)張口呼吸的患者,應(yīng)用三層沾有溫水的紗布覆蓋口鼻??梢栽诜淼耐瑫r從背部吸痰,吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。每次氣管吸痰,不應(yīng)超過15秒。

(7)長期臥床容易發(fā)生墜入性肺炎。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)應(yīng)該被收集和整理。應(yīng)隨時觀察患者的體溫、呼吸和痰的性質(zhì)、數(shù)量和顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)異常,及時聯(lián)系醫(yī)生或采取相應(yīng)措施。(8)保持皮膚清潔,預(yù)防褥瘡。

(9)應(yīng)注意防止患者營養(yǎng)不良,鼻飼高蛋白、高維生素的流食,以保證日常熱量供應(yīng)。鼻飼的護理?!罢颜厌t(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理,如轉(zhuǎn)載請注明出處”


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