

腦病:過去稱為肝性昏迷,是由嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能障礙綜合征。其主要臨床表現為意識障礙、行為異常和昏迷。門體分流性腦病(PSE)強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈之間存在側支循環(huán),使大量門靜脈血液繞過肝臟,流入體循環(huán),是腦病的主要機制。
亞臨床或隱性肝性腦病是指無明顯臨床表現和生化異常,只能通過精細智力試驗和/或電生理試驗診斷的肝性腦病。一、病因病理多為急慢性肝炎、肝硬化、肝癌所致。其機制:氨代謝紊亂:血氨濃度升高。神經遞質:來自腸道的環(huán)狀氨基酸代謝產物隨機體循環(huán)入腦。
其他氨基酸代謝、脂肪酸代謝、胺代謝。
二.臨床表現精神障礙:意識障礙:嗜睡、譫妄、神志不清、昏迷等。抑制狀態(tài)。激發(fā)態(tài)。智力低下。神經系統(tǒng)癥狀:口齒不清、單純性震顫、眼球震顫、肌肉痙攣等。三、臨床階段為輕度肝性腦病,第一階段(前驅期)為輕度人格改變和行為障礙,可能有撲動樣震顫,腦電圖正常。第二階段(昏迷前),出現意識混亂、睡眠障礙和行為障礙,出現撲動樣震顫和明顯的神經體征。
第三階段(嗜睡)主要是嗜睡和精神錯亂,各種神經體征持續(xù)或加重,可能導致?lián)鋭訕诱痤澓湍X電圖異常。在第四期(昏迷期),他完全失去了理智,無法喚醒昭昭醫(yī)考官網去收集和整理,也沒有撲動樣的震顫。
淺昏迷:可能存在生理反射,肌張力增加;深度昏迷:各種反射消失,肌張力下降;“昭昭醫(yī)考官網www.vshogo.cn整理,如轉載請注明出處”
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