

癲癇的分類及臨床表現(xiàn):(1)病因分類1。特發(fā)性癲癇2。癥狀性癲癇包括先天性疾病、產(chǎn)前和圍產(chǎn)期疾病、熱性驚厥后遺癥、外傷、炎癥、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病和退行性疾病。
(2)國際分類和臨床表現(xiàn)1。部分性發(fā)作(始于一側(cè)大腦,也可波及兩側(cè))(1)單純部分性發(fā)作:意識不清部分性運動性發(fā)作(包括JacksonEp)體感性發(fā)作或特殊感覺性發(fā)作自主神經(jīng)性發(fā)作精神性發(fā)作。
(2)復(fù)雜部分性發(fā)作:意識障礙(朦朧),發(fā)作后無法回憶。尸檢幻覺和錯覺。(3)繼發(fā)性全身強直陣攣發(fā)作:(1)或(2)繼發(fā)性全身強直陣攣發(fā)作。2.全面發(fā)作(1)失神發(fā)作(輕微發(fā)作):突然短暫失去知覺,運動中斷,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)眼睛盯著不動,對外界無反應(yīng),對發(fā)作無記憶。(2)強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作):以失去知覺和全身抽搐為特征。
分為三個階段:強直期:
全身骨骼肌持續(xù)收縮,伴有咽喉痙攣和尖叫,可咬舌10 ~ 20秒。陣攣期:整個骨骼肌呈間歇性痙攣,松弛期逐漸延長,痙攣突然停止。這個周期是0.5 ~ 1分鐘。驚厥晚期:仍有短期強直性痙攣,導(dǎo)致閉口、大小便失禁。
呼吸首先恢復(fù),心率、血壓、瞳孔等?;謴?fù)正常,意識逐漸清晰。整個過程持續(xù)了5 ~ 10分鐘,醒來后感覺頭痛,全身酸痛乏力,沒有抽搐的記憶。癲癇持續(xù)狀態(tài):指癲癇持續(xù)發(fā)作,發(fā)作間期意識仍未恢復(fù),或一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。
這是一種死亡率很高的危急情況,在重癥病例中很常見。(3)強直性發(fā)作(4)陣攣發(fā)作(5)肌陣攣發(fā)作(6)肌張力障礙發(fā)作“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理,如轉(zhuǎn)載請注明出處”
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