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天幕疝的臨床表現：顱內壓增高：表現為頭痛加重、嘔吐頻繁、躁動不安，提示病情加重;意識障礙：患者逐漸出現意識障礙，從困倦、朦朧到淺昏迷、昏迷、對外界刺激反應緩慢或消失，這是腦干網狀結構上行激活系統(tǒng)參與的結果;瞳孔變化：起初患側可能有短暫的瞳孔收縮，但很難被發(fā)現。
之后，該側瞳孔逐漸擴大，光發(fā)射緩慢消失，說明動眼神經背側副交感神經纖維受損。后期兩側瞳孔散大，昭昭醫(yī)考官網采集整理后光反射消失，眼球固定;錐束征：由于患腦足受壓，對側肢體無力或癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性。
有時由于腦干被推向對側，對側腦足和小腦幕自由緣受到擠壓，導致腦疝同側錐體束征，需要分析以避免病灶定位錯誤生命體征變化：血壓升高，脈搏緩慢而有力，呼吸低沉而緩慢，體溫升高。
后期生命，中樞逐漸衰竭，出現潮式或嘆息式呼吸，脈搏頻率微弱，血壓、體溫下降;最后呼吸停止，然后心跳停止。枕骨大孔疝的臨床表現：枕下疼痛，頸部有力或強迫頭位：突出組織壓迫上頸部神經根，或牽引枕骨大孔區(qū)腦膜或血管壁的敏感神經末梢，可引起枕下疼痛。
為避免延髓受壓加重，身體有保護性或反射性頸肌痙攣，患者頭部保持在適當位置;顱內壓增高：慢性腦疝患者頭痛嚴重，嘔吐頻繁，視神經乳頭水腫;累及后組腦神經：后組腦神經因腦干下移而被牽拉，或因腦干受壓而出現頭暈、聽力下降;生命體征變化：慢性疝患者生命體征變化不明顯;急性疝患者的生命體征發(fā)生顯著變化，呼吸和循環(huán)障礙迅速發(fā)生。
一是呼吸減慢，脈搏沒問題，血壓下降，很快出現潮式呼吸和呼吸驟停。如果不采取措施，心跳很快就停止了。與天幕疝相比，枕骨大孔疝的特點是生命體征變化較早，瞳孔變化較晚，意識障礙。腦血管下疝的臨床表現：
由于大腦半球病變側內側受壓部位腦組織軟化壞死，出現對側下肢輕癱、排尿困難等癥狀。一般活體是很難診斷的。
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