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膽道引流的臨床護理措施-昭昭教育

2021-02-08

來源:昭昭醫(yī)考

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膽道引流的臨床護理:

1.觀察患者一般情況:仔細觀察患者體溫、血壓、尿色、黃疸、食欲、活動體征、膽汁引流、顏色、性質。如果原有的癥狀和體征逐漸消失并轉為陰性,則表明部分膽汁已進入腸道,病情有所好轉。

管和膽囊造瘺管的觀察及護理;除常規(guī)護理外,北京昭昭醫(yī)考官網(wǎng)還收集整理了“T”形管及膽囊造瘺引流的患者,并特別注意以下幾點:

(1)患者返回病房后,應妥善固定“T”形管,制作瘺管和引流管,防止其逃逸。1周內(nèi),特別是術后3天內(nèi),如果“T”形管脫出,可能會形成膽汁性腹膜炎,使病情迅速惡化。如果能及時發(fā)現(xiàn),充分引流是最重要的措施。

(2)全套引流應保持無菌。引流管和引流袋應定期更換。

(3)經(jīng)常保持引流管暢通,并囑咐患者不要扭曲引流管,在京昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集加壓。如有梗阻,先查明原因,再用無菌生理鹽水慢慢沖洗,并做好膽汁引流記錄。

(4)術后或試夾或拔管后,特別注意觀察插管處是否有出血、膽漏、膽汁性腹膜炎等不適。

(5)指導患者保持引流及引流袋低于“T”管或瘺管出口位置,防止膽汁反流引起感染。

(6)嘗試夾管時,仔細觀察患者右上腹是否有悶悶感或其他不適。如有異常情況,應立即松開夾子并保持1 ~ 2天,然后在飯后嘗試夾住管子。

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