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急性肺水腫的護(hù)理-昭昭教育

2021-02-08

來源：昭昭醫(yī)考

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急性肺水腫的護(hù)理;

1.出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即將患者放入ICU，迅速放置好心臟監(jiān)護(hù)儀和活體監(jiān)護(hù)儀，半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流的血容量。濕化瓶中加入30%酒精，以6 ~ 8 L/min的高流速吸入氧氣，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，消除泡沫破裂，改善缺氧癥狀和通氣功能。由于急性肺水腫，患者心理準(zhǔn)備不足，都表現(xiàn)出極度的煩躁、緊張和恐懼，有頻繁死亡的感覺。這些因素影響大脂肪皮質(zhì)和交感腎上腺系統(tǒng)，從而增加心臟負(fù)擔(dān)，使腎血管收縮，減少腎血流量，導(dǎo)致抗利尿激素和醛固酮的分泌增加，導(dǎo)致鈉和水潴留，加重心力衰竭。

2.搶救時(shí)正確迅速執(zhí)行醫(yī)囑，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管和激素類藥物，記錄用藥前后體征變化，觀察癥狀是否緩解。利尿劑、速尿80mg靜脈注射，每4h準(zhǔn)確記錄尿量、24h出入，及時(shí)檢查血電解質(zhì)、血管擴(kuò)張藥、激素類藥物的應(yīng)用情況，如酚妥拉明10mg加5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，同時(shí)舌下含服硝酸異山梨酯10mg，每4h1次，密切觀察血壓變化，控制滴速，防止低血壓引起休克。

3.癥狀緩解后，囑患者臥床，避免對京昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，的不良刺激，減少就診，保證充足的睡眠和休息。當(dāng)病情穩(wěn)定恢復(fù)后，制定康復(fù)計(jì)劃，活動(dòng)量逐漸增加，以不心悸氣短為原則。避免過度勞累，吃少量易消化的食物，多吃富含纖維的蔬菜水果，保持大便通暢。適當(dāng)控制鈉攝入量，避免呼吸道感染，繼續(xù)按時(shí)服藥。

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